牙齒上面有一道道棱可能由牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙齒磨耗、牙齒酸蝕癥、氟斑牙、齲病等原因引起,可通過使用含氟牙膏、樹脂充填、脫敏治療、牙冠修復(fù)、窩溝封閉等方式改善。
牙釉質(zhì)發(fā)育不全可能與遺傳因素、嬰幼兒時期全身性疾病或營養(yǎng)障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)帶狀或窩狀凹陷、顏色改變、硬度下降等癥狀。這種情況在牙齒萌出時即存在,無法通過后天方法使釉質(zhì)再生。治療措施主要側(cè)重于預(yù)防繼發(fā)損害和改善美觀,可使用含氟牙膏增強剩余牙體組織的抗齲能力,對于缺損較深、影響美觀或?qū)е旅舾械膮^(qū)域,可考慮進行復(fù)合樹脂充填修復(fù)或制作全瓷貼面、牙冠覆蓋。
牙齒磨耗可能與長期咀嚼硬物、夜磨牙癥、牙齒排列不齊導(dǎo)致個別牙受力過大等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齒咬合面或切緣出現(xiàn)光滑的平面、牙本質(zhì)暴露、牙齒敏感等癥狀。過度的機械摩擦是主要原因。治療措施包括去除病因,如制作頜墊治療夜磨牙、調(diào)整咬合關(guān)系。對于已形成的棱狀缺損,若無癥狀可觀察,若出現(xiàn)敏感可使用抗敏感牙膏或由醫(yī)生進行脫敏治療,缺損嚴重者可能需要進行樹脂充填或牙冠修復(fù)。
牙齒酸蝕癥可能與長期頻繁攝入酸性飲料、食物,或存在胃食管反流病、職業(yè)性接觸酸霧等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齒唇頰面光滑的碟狀缺損、牙本質(zhì)暴露、對冷熱刺激敏感等癥狀。化學(xué)腐蝕作用導(dǎo)致牙體硬組織脫礦溶解。治療措施首先在于控制酸源,如減少酸性飲食、治療胃食管反流。對于已形成的缺損,輕者可加強氟化物使用,重者則需進行復(fù)合樹脂充填修復(fù),以恢復(fù)牙齒形態(tài)并隔絕外界刺激。
氟斑牙可能與牙齒發(fā)育礦化期攝入過量氟化物有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)白堊色、黃色或褐色的斑塊或條紋,嚴重時伴有釉質(zhì)實質(zhì)性缺損,形成凹坑或溝棱。這是一種地方性慢性氟中毒的表現(xiàn)。治療措施主要針對美觀和結(jié)構(gòu)缺陷,輕度的著色可通過牙齒漂白改善,伴有釉質(zhì)缺損的則需要進行微研磨、滲透樹脂修復(fù)或瓷貼面、全冠修復(fù),以恢復(fù)牙齒的正常外觀和功能。
齲病可能與口腔清潔不佳、致齲菌聚集、頻繁攝入糖分等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齒硬組織出現(xiàn)色、形、質(zhì)的改變,初期為白堊斑,進展后形成齲洞,其邊緣有時可呈現(xiàn)不規(guī)則的棱狀。治療措施的核心是去除腐敗壞死組織并終止病變發(fā)展。對于已形成的齲洞,需進行牙體預(yù)備,然后根據(jù)洞型大小和位置選擇適宜的充填材料,如玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等進行修復(fù),深齲接近牙髓時還需進行護髓處理。
日常應(yīng)注意維護口腔衛(wèi)生,采用巴氏刷牙法,每日至少刷牙兩次,并配合使用牙線清潔牙縫。飲食上減少碳酸飲料、酸性水果等食物的直接接觸頻率,食用后及時用清水漱口。定期進行口腔檢查,對于已經(jīng)存在的牙齒棱狀缺損,應(yīng)根據(jù)其成因和嚴重程度,在口腔科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇觀察、預(yù)防或具體的修復(fù)治療方案,避免問題進一步發(fā)展影響牙齒健康和咀嚼功能。
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