皮膚癌通??梢酝ㄟ^(guò)肉眼觀察和醫(yī)學(xué)檢查進(jìn)行初步判斷,但確診需要專業(yè)醫(yī)療手段。皮膚癌的檢查方式主要有皮膚鏡檢查、病理活檢、影像學(xué)檢查、血液檢查、基因檢測(cè)等。
皮膚鏡是一種無(wú)創(chuàng)檢查工具,通過(guò)放大皮膚表面結(jié)構(gòu)幫助醫(yī)生觀察色素性皮損的細(xì)微特征。皮膚鏡檢查能輔助區(qū)分良性痣與惡性黑色素瘤,對(duì)基底細(xì)胞癌和鱗狀細(xì)胞癌也有一定篩查價(jià)值。檢查過(guò)程無(wú)痛無(wú)創(chuàng),適合作為初步篩查手段。
病理活檢是確診皮膚癌的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)手術(shù)切除或穿刺獲取病變組織進(jìn)行顯微鏡檢查。常見活檢方式包括刮取活檢、穿刺活檢和切除活檢,可明確腫瘤類型、分級(jí)和浸潤(rùn)深度?;顧z可能導(dǎo)致輕微出血或疤痕,但能提供最準(zhǔn)確的診斷依據(jù)。
CT或MRI等影像學(xué)檢查用于評(píng)估中晚期皮膚癌的轉(zhuǎn)移情況,特別是黑色素瘤的淋巴結(jié)和內(nèi)臟轉(zhuǎn)移。超聲檢查可用于測(cè)量腫瘤厚度和判斷淋巴結(jié)受累程度。這些檢查對(duì)制定治療方案具有重要指導(dǎo)意義。
血液檢查通過(guò)檢測(cè)乳酸脫氫酶等腫瘤標(biāo)志物輔助評(píng)估黑色素瘤的進(jìn)展程度。雖然不能單獨(dú)用于診斷,但可監(jiān)測(cè)治療效果和復(fù)發(fā)情況。部分基因檢測(cè)項(xiàng)目也能通過(guò)血液樣本分析遺傳性皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)。
針對(duì)家族性黑色素瘤等遺傳性皮膚癌,基因檢測(cè)可篩查CDKN2A等致病基因突變。這類檢測(cè)有助于高風(fēng)險(xiǎn)人群的早期預(yù)警和定期隨訪。檢測(cè)多采用血液或唾液樣本,需在遺傳咨詢師指導(dǎo)下進(jìn)行。
日常應(yīng)定期自查皮膚,注意新發(fā)色素痣或原有痣的大小、形狀、顏色變化。戶外活動(dòng)時(shí)做好物理防曬,避免紫外線長(zhǎng)期照射。發(fā)現(xiàn)可疑皮損應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行處理或延誤診斷。皮膚癌早期治愈率較高,規(guī)范治療和定期隨訪是關(guān)鍵。
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