肺上長腫瘤可能由長期吸煙、環(huán)境污染、遺傳因素、慢性肺部疾病、職業(yè)暴露等因素引起,可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確腫瘤性質(zhì)。
煙草中的焦油和尼古丁等有害物質(zhì)會持續(xù)刺激支氣管黏膜,導(dǎo)致細(xì)胞異常增生。長期吸煙者出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、痰中帶血等癥狀時需警惕鱗狀細(xì)胞癌風(fēng)險。臨床常用鹽酸厄洛替尼片等靶向藥物聯(lián)合順鉑注射液進(jìn)行綜合治療。
長期暴露于霧霾、工業(yè)廢氣等污染環(huán)境會損傷肺泡上皮,增加腺癌發(fā)生概率。這類患者常見胸痛伴呼吸困難表現(xiàn),診斷時常使用注射用培美曲塞二鈉聯(lián)合卡鉑注射液方案。
存在EGFR或ALK基因突變的人群具有家族聚集傾向,易發(fā)展成小細(xì)胞肺癌?;驒z測陽性者可選擇奧希替尼片等三代TKI抑制劑,配合胸部CT定期隨訪。
肺結(jié)核或慢阻肺造成的肺部瘢痕可能惡變?yōu)轳:郯?,表現(xiàn)為原有癥狀突然加重。這類病例需通過電視輔助胸腔鏡手術(shù)切除病灶,術(shù)后輔以吉非替尼片維持治療。
石棉、砷等職業(yè)致癌物接觸者易發(fā)生胸膜間皮瘤,典型癥狀為進(jìn)行性加重的胸水。治療多采用貝伐珠單抗注射液聯(lián)合紫杉醇注射液控制病情進(jìn)展。
確診肺部腫瘤后應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙,保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步,飲食上增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含蘿卜硫素的蔬菜攝入,同時限制腌制食品。定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測病灶變化,若出現(xiàn)咯血、骨痛等新發(fā)癥狀需立即就診。心理方面可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒,必要時尋求專業(yè)心理咨詢支持。
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