小腿肚疼可通過休息制動、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式緩解。小腿肚疼可能與肌肉勞損、局部外傷、腰椎間盤突出癥、下肢血管病變、感染性疾病等原因有關(guān)。
發(fā)生小腿肚疼時(shí)需要立即停止活動并抬高患肢,使用彈性繃帶加壓包扎可減輕組織水腫。急性期應(yīng)避免長時(shí)間站立行走,建議臥床時(shí)保持踝關(guān)節(jié)高于心臟水平,有助于促進(jìn)靜脈回流。日常可配合穿戴循序減壓彈力襪,睡眠時(shí)適當(dāng)墊高下肢,避免突然劇烈運(yùn)動誘發(fā)疼痛加重。
急性損傷48小時(shí)后可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),使用紅外線照射每次20分鐘可緩解肌肉痙攣。慢性期可通過超聲波治療軟化粘連組織,采用體外沖擊波治療改善跟腱末端病??祻?fù)階段可進(jìn)行腓腸肌牽拉訓(xùn)練,配合泡沫軸放松深筋膜,改善肌肉柔韌性。
對于炎癥反應(yīng)引起的疼痛,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解無菌性炎癥,布洛芬膠囊控制前列腺素合成,塞來昔布膠囊選擇性抑制環(huán)氧化酶。肌肉痙攣明顯時(shí)可采用鹽酸乙哌立松片松弛骨骼肌,嚴(yán)重水腫可配合地奧司明片改善靜脈張力。
通過針刺承山穴、委中穴等足太陽膀胱經(jīng)穴位緩解筋膜緊張,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。推拿手法采用揉捏法松解腓腸肌粘連點(diǎn),拔罐療法促進(jìn)局部氣血運(yùn)行。可配合服用舒筋活血片改善微循環(huán),外用祖師麻膏藥祛風(fēng)除濕。
對于保守治療無效的嚴(yán)重跟腱斷裂需行跟腱吻合術(shù),腘窩囊腫壓迫神經(jīng)血管時(shí)需手術(shù)切除。下肢動脈閉塞嚴(yán)重者可進(jìn)行血管旁路移植術(shù),慢性靜脈功能不全伴潰瘍可行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù),術(shù)后需配合抗凝治療預(yù)防血栓形成。
小腿肚疼期間應(yīng)注意保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),控制鈉鹽攝入減輕水腫。日常避免穿過緊鞋襪,運(yùn)動前充分熱身并循序漸進(jìn)增加強(qiáng)度,睡眠時(shí)注意下肢保暖,若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)紅腫熱痛應(yīng)及時(shí)前往骨科或血管外科就診,完善肌骨超聲、下肢血管造影等檢查明確病因。建議記錄疼痛發(fā)作規(guī)律,避免長時(shí)間保持同一姿勢,定期進(jìn)行下肢肌力訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性。
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