乳房淋巴結(jié)腫大不一定是癌癥,可能與乳腺炎、淋巴結(jié)反應性增生等良性疾病有關(guān),但也需警惕乳腺癌轉(zhuǎn)移的可能。
乳房淋巴結(jié)腫大常見于乳腺炎等感染性疾病,多伴隨乳房紅腫熱痛,血常規(guī)檢查可見白細胞升高,超聲顯示淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)清晰。哺乳期女性因乳汁淤積繼發(fā)細菌感染時尤為高發(fā),需及時抗炎治療避免膿腫形成。部分患者因免疫反應或疫苗接種后出現(xiàn)反應性淋巴結(jié)增生,表現(xiàn)為無痛性腫大且質(zhì)地柔軟,通常2-3周可自行消退。
乳腺癌轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)時,淋巴結(jié)常呈無痛性進行性增大,質(zhì)地堅硬且活動度差,超聲可見皮髓質(zhì)分界不清或融合成團。炎性乳腺癌可能同時出現(xiàn)皮膚橘皮樣改變,乳腺鉬靶或磁共振檢查有助于鑒別。存在BRCA基因突變或乳腺癌家族史者需提高警惕,建議盡早就醫(yī)完善穿刺活檢等檢查。
發(fā)現(xiàn)乳房淋巴結(jié)腫大應避免過度恐慌,建議記錄腫大淋巴結(jié)的大小、質(zhì)地變化,避免反復觸摸刺激。日常注意保持乳房清潔干燥,選擇無鋼圈透氣文胸,哺乳期女性需正確排空乳汁。飲食上適當增加西藍花等十字花科蔬菜攝入,限制高糖高脂食物。若淋巴結(jié)持續(xù)增大超過1個月或伴隨乳頭溢血、皮膚凹陷等癥狀,須立即至乳腺外科就診,通過超聲引導下穿刺或切除活檢明確性質(zhì),根據(jù)病理結(jié)果制定后續(xù)治療方案。
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