腳趾甲空了在醫(yī)學(xué)上常稱為甲剝離或甲分離，可能由外傷、營(yíng)養(yǎng)缺乏、甲癬、銀屑病、濕疹等原因引起，可通過(guò)一般護(hù)理、藥物治療等方式處理。

一、外傷

腳趾受到磕碰、擠壓或穿著過(guò)緊的鞋子反復(fù)摩擦，是導(dǎo)致腳趾甲下出血、甲板與甲床分離的常見(jiàn)原因。這種情況通常表現(xiàn)為甲下出現(xiàn)紫紅色或黑色瘀斑，隨著指甲生長(zhǎng)，空甲部分會(huì)逐漸向遠(yuǎn)端移動(dòng)。處理措施以日常護(hù)理為主，需要立即停止對(duì)患趾的進(jìn)一步傷害，更換寬松舒適的鞋襪。在急性期可以進(jìn)行冷敷以減少出血和腫脹，后期等待指甲自然生長(zhǎng)更新，通常無(wú)須特殊藥物治療，但需注意保持局部清潔干燥，預(yù)防感染。

二、營(yíng)養(yǎng)缺乏

長(zhǎng)期偏食、挑食或患有某些影響營(yíng)養(yǎng)吸收的疾病，可能導(dǎo)致身體缺乏鐵、鋅、蛋白質(zhì)或維生素等必需營(yíng)養(yǎng)素。這些營(yíng)養(yǎng)素是構(gòu)成健康指甲的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，缺乏時(shí)會(huì)使指甲變脆、變薄，容易從甲床剝離，形成空甲。這種情況的治療核心在于調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵和維生素的食物的攝入，例如瘦肉、動(dòng)物肝臟、蛋類、豆制品以及新鮮的蔬菜水果。如果通過(guò)飲食調(diào)整改善不明顯，或懷疑存在特定的營(yíng)養(yǎng)素缺乏癥，應(yīng)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查，并在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，如葡萄糖酸鋅口服溶液、硫酸亞鐵片、復(fù)合維生素B片等，但不可自行盲目進(jìn)補(bǔ)。

三、甲癬

甲癬俗稱灰指甲，是由皮膚癬菌、酵母菌等真菌感染甲板或甲下組織引起的疾病。真菌在甲下繁殖，會(huì)分解角蛋白，破壞甲板結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致甲板增厚、變色、渾濁、表面凹凸不平，最終與甲床分離形成空甲。甲癬具有傳染性，可能從一個(gè)趾甲蔓延至其他趾甲。治療甲癬需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以外用抗真菌藥物為主，嚴(yán)重時(shí)可配合口服藥物。常用外用藥物包括聯(lián)苯芐唑乳膏、鹽酸特比萘芬噴霧劑、環(huán)吡酮胺搽劑等，使用時(shí)需先銼薄病甲以利于藥物滲透。口服藥物如伊曲康唑膠囊、鹽酸特比萘芬片等，因可能影響肝功能，必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用并定期監(jiān)測(cè)。

四、銀屑病

銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，當(dāng)累及甲單位時(shí)稱為銀屑病甲。其發(fā)病與免疫系統(tǒng)異常激活有關(guān)，導(dǎo)致甲床表皮細(xì)胞過(guò)度增殖和角化不全。銀屑病甲的表現(xiàn)多樣，可出現(xiàn)甲板點(diǎn)狀凹陷、甲下角化過(guò)度、甲板增厚、油滴樣變色以及甲剝離。治療銀屑病甲需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行系統(tǒng)性管理。局部可外用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等抑制局部免疫反應(yīng)和細(xì)胞增殖。對(duì)于病情嚴(yán)重者，醫(yī)生可能會(huì)建議使用口服藥物如阿維A膠囊，或生物制劑等進(jìn)行系統(tǒng)治療。治療過(guò)程較長(zhǎng)，需要患者耐心配合。

五、濕疹

發(fā)生在足部特別是甲周皮膚的濕疹，由于慢性炎癥刺激和反復(fù)搔抓，會(huì)影響甲母質(zhì)的正常功能，導(dǎo)致甲板生長(zhǎng)異常，出現(xiàn)凹凸不平、橫溝，嚴(yán)重時(shí)也可引起甲剝離。濕疹的發(fā)病與皮膚屏障功能受損、過(guò)敏反應(yīng)等多種因素相關(guān)。治療關(guān)鍵在于控制皮膚炎癥和修復(fù)屏障。局部可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素類藥膏如糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏，或鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。對(duì)于瘙癢劇烈者，醫(yī)生可能會(huì)開具抗組胺藥物如鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片。同時(shí)，患者需避免接觸可能的過(guò)敏原，并使用溫和的保濕霜滋潤(rùn)皮膚。

日常護(hù)理對(duì)于改善和預(yù)防腳趾甲空至關(guān)重要。首先應(yīng)保持足部清潔干燥，洗腳后徹底擦干趾縫。修剪指甲時(shí)應(yīng)平著修剪，兩側(cè)不要剪得過(guò)深，避免損傷甲溝。選擇透氣、合腳的鞋襪，減少對(duì)腳趾的擠壓和摩擦。在公共浴室、游泳池等場(chǎng)所盡量不赤腳行走，不與他人共用拖鞋、指甲剪等物品，以降低真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng)，保證蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的攝入。如果發(fā)現(xiàn)腳趾甲出現(xiàn)空洞，并伴有疼痛、紅腫、流膿、指甲顏色質(zhì)地劇烈改變或范圍迅速擴(kuò)大，應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診，明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行用藥或聽信偏方，以免延誤病情。