皮炎患者護(hù)理要點(diǎn)主要包括皮膚清潔保濕、避免刺激因素、合理用藥、飲食調(diào)整及心理疏導(dǎo)??茖W(xué)護(hù)理有助于緩解癥狀并預(yù)防復(fù)發(fā)。
每日使用溫水清潔患處,水溫不超過(guò)40攝氏度,避免使用堿性肥皂或強(qiáng)力清潔劑。清潔后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺、尿素或凡士林的保濕霜,每日至少2次。干燥性皮炎可選擇無(wú)香精的乳霜質(zhì)地產(chǎn)品,滲出性皮炎宜選用凝膠類(lèi)保濕劑。清潔時(shí)動(dòng)作輕柔,避免用力摩擦加重皮膚屏障損傷。
遠(yuǎn)離已知過(guò)敏原如花粉、塵螨,穿著純棉透氣衣物。室內(nèi)濕度維持在50%-60%,避免接觸化學(xué)洗滌劑、染發(fā)劑等刺激性物質(zhì)。夏季注意防曬,冬季防止冷風(fēng)直吹。職業(yè)性皮炎患者需佩戴防護(hù)手套,接觸刺激物后立即用清水沖洗。剪短指甲避免搔抓,夜間可戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識(shí)抓撓。
急性期滲出可使用硼酸洗液濕敷,慢性肥厚皮損可外用鹵米松乳膏或他克莫司軟膏。細(xì)菌感染時(shí)配合莫匹羅星軟膏,真菌感染選用聯(lián)苯芐唑乳膏。口服氯雷他定片緩解瘙癢,嚴(yán)重者短期服用潑尼松片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,激素類(lèi)藥膏連續(xù)使用不超過(guò)2周,面部及皮膚薄嫩部位選擇弱效制劑。
避免辛辣刺激食物及已知過(guò)敏食物如海鮮、芒果。增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,補(bǔ)充維生素B族的全谷物和雞蛋。Omega-3脂肪酸豐富的深海魚(yú)、亞麻籽有助于抗炎。每日飲水1500-2000毫升,限制咖啡、酒精攝入。記錄飲食日記幫助識(shí)別潛在致敏食物,營(yíng)養(yǎng)不良者需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下補(bǔ)充蛋白質(zhì)。
慢性皮炎患者易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,可通過(guò)正念冥想緩解壓力。加入患者互助小組分享護(hù)理經(jīng)驗(yàn),瘙癢發(fā)作時(shí)用冷敷替代搔抓。保證7-8小時(shí)睡眠,進(jìn)行瑜伽、散步等舒緩運(yùn)動(dòng)。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)避免過(guò)度關(guān)注皮損,用游戲分散搔抓沖動(dòng)。嚴(yán)重心理困擾者需尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。
皮炎患者應(yīng)建立規(guī)律作息,每周監(jiān)測(cè)皮損變化并拍照記錄。洗澡時(shí)間控制在10分鐘內(nèi),沐浴后輕輕拍干皮膚。選擇無(wú)熒光劑的淺色床品,定期60攝氏度高溫清洗。外出攜帶便攜式保濕霜隨時(shí)補(bǔ)涂,冬季室內(nèi)使用加濕器。若出現(xiàn)皮損滲液化膿、發(fā)熱或快速擴(kuò)散等異常情況,應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作患者需定期復(fù)查,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)或免疫調(diào)節(jié)治療。
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