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頭皮有點(diǎn)麻麻的感覺(jué)是什么原因

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲中日友好醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

頭皮發(fā)麻的感覺(jué)可能由生理性因素、神經(jīng)性因素、血管性因素、皮膚性因素以及精神心理因素等原因引起，通常表現(xiàn)為頭皮局部或廣泛的麻木、刺痛、蟻行感，可能伴有頭痛、頭暈或皮膚異常。

一、生理性因素

頭皮發(fā)麻可能與長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)有關(guān)，例如長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦，導(dǎo)致頸部肌肉緊張，壓迫到支配頭皮的枕大神經(jīng)或枕小神經(jīng)，從而引發(fā)頭皮麻木感。這種情況通常表現(xiàn)為后腦勺或頭頂?shù)亩虝盒月槟?，改變姿?shì)或活動(dòng)頸部后可以緩解。治療措施以日常護(hù)理為主，需要避免長(zhǎng)時(shí)間固定姿勢(shì)，定時(shí)起身活動(dòng)頸部和肩部，進(jìn)行溫和的頸部拉伸，注意休息，通常無(wú)須特殊醫(yī)療干預(yù)。

二、神經(jīng)性因素

頭皮發(fā)麻可能與頸椎病有關(guān)，頸椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生可能壓迫頸神經(jīng)根，導(dǎo)致神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)感覺(jué)異常。通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)頭皮發(fā)麻，可能伴有頸部疼痛、僵硬、上肢放射性疼痛或無(wú)力等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能包括頸椎牽引、物理治療，以及使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)或緩解神經(jīng)根水腫的藥物，例如甲鈷胺片、維生素B1片和邁之靈片等。

三、血管性因素

頭皮發(fā)麻可能與偏頭痛有關(guān)，偏頭痛發(fā)作前或發(fā)作期間，可能因血管舒縮功能紊亂，導(dǎo)致頭皮局部血液循環(huán)障礙，引發(fā)感覺(jué)異常。通常表現(xiàn)為搏動(dòng)性頭痛發(fā)作前出現(xiàn)的頭皮麻木或刺痛感，可能伴有畏光、畏聲、惡心等癥狀。治療需明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用特異性治療藥物，例如苯甲酸利扎曲普坦片、佐米曲普坦片，以及預(yù)防性藥物如鹽酸氟桂利嗪膠囊等。

四、皮膚性因素

頭皮發(fā)麻可能與頭皮本身的炎癥或感染有關(guān)，例如脂溢性皮炎、毛囊炎或帶狀皰疹初期。炎癥刺激局部神經(jīng)末梢，可能產(chǎn)生麻木、瘙癢或疼痛感。通常表現(xiàn)為頭皮局部發(fā)紅、丘疹、脫屑，可能伴有瘙癢或觸痛。治療需針對(duì)原發(fā)皮膚疾病，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用藥物，例如酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑治療脂溢性皮炎，或口服鹽酸伐昔洛韋片治療帶狀皰疹病毒感染。

五、精神心理因素

頭皮發(fā)麻可能與焦慮癥、驚恐發(fā)作或長(zhǎng)期精神壓力過(guò)大有關(guān)。情緒高度緊張時(shí)，人體交感神經(jīng)興奮，可能導(dǎo)致頭皮肌肉緊張、血管收縮，產(chǎn)生異常感覺(jué)。通常表現(xiàn)為頭皮緊繃感、麻木感或過(guò)電感，常伴隨心慌、氣短、出汗等軀體化癥狀。治療需要結(jié)合心理疏導(dǎo)與必要時(shí)的藥物治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物，例如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片，并配合放松訓(xùn)練、認(rèn)知行為療法等心理干預(yù)。

出現(xiàn)頭皮發(fā)麻的癥狀，首先應(yīng)回顧近期是否有姿勢(shì)不當(dāng)、精神緊張或睡眠不足等誘因，并嘗試通過(guò)調(diào)整作息、放松心情、適度按摩頭皮來(lái)觀察是否緩解。如果癥狀反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或伴隨頭痛、眩暈、肢體無(wú)力、視力模糊等其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，則必須及時(shí)就醫(yī)?？梢?xún)?yōu)先考慮就診神經(jīng)內(nèi)科，由醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查，必要時(shí)通過(guò)頸椎影像學(xué)、經(jīng)顱多普勒或腦電圖等檢查明確病因，避免自行診斷用藥，以免延誤潛在疾病的治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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