糖尿病膝蓋腫疼可通過控制血糖、藥物治療、物理治療、手術治療、日常護理等方式緩解。糖尿病膝蓋腫疼通常由糖尿病周圍神經病變、糖尿病關節(jié)病變、感染、外傷、痛風等原因引起。
長期高血糖會損害周圍神經和血管,導致膝蓋腫疼?;颊咝鑷栏癖O(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥,如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同時調整飲食結構,減少高糖高脂食物攝入,保持規(guī)律運動。
針對神經性疼痛可使用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等藥物。若存在炎癥反應,可短期使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。合并感染者需根據病原學檢查結果選用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片。
超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán),減輕腫脹疼痛。中醫(yī)針灸取足三里、陽陵泉等穴位有助于緩解癥狀。注意避免高溫熱敷以防燙傷,冷敷時間不宜超過15分鐘。
嚴重關節(jié)變形需考慮關節(jié)鏡清理術或人工關節(jié)置換術。合并糖尿病足壞疽可能需截肢手術。術前需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,術后加強傷口護理和血糖監(jiān)測。
選擇軟底緩沖鞋減輕膝蓋壓力,使用拐杖分散負重。每日檢查足部皮膚,避免外傷。保持適度運動如游泳、騎自行車,避免爬樓梯等負重活動。睡眠時抬高患肢促進靜脈回流。
糖尿病患者出現膝蓋腫疼需及時就醫(yī),完善血糖、肌電圖、關節(jié)X線等檢查明確病因。日常生活中應穿著寬松棉襪和防滑鞋,避免久站久坐,定期進行下肢肌力訓練。注意觀察皮膚溫度、顏色變化,發(fā)現異常立即就診。同時需戒煙限酒,控制血壓血脂,預防其他糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。
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