痔瘡可通過調整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、手術切除等方式消除。痔瘡通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對痔瘡的刺激。建議每日攝入西藍花、燕麥、火龍果等高纖維食物,同時保持每日飲水1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物和酒精攝入,以免加重肛門血管充血。
每日2-3次溫水坐浴能促進局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可外涂痔瘡膏,如馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等,但需在醫(yī)生指導下使用。
對于出血或腫脹明顯的痔瘡,可遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓、地奧司明片等口服藥物改善靜脈回流。外用藥可選擇普濟痔瘡栓、熊膽痔靈膏等含抗炎止血成分的制劑。藥物治療期間需定期復查評估療效。
適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔,通過向痔核內(nèi)注射聚桂醇等硬化劑使血管纖維化萎縮。該操作需由專業(yè)醫(yī)生在肛門鏡下完成,治療后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感,2-3天內(nèi)避免劇烈運動。
對于Ⅲ-Ⅳ度痔瘡或血栓性外痔,可采用吻合器痔上黏膜環(huán)切術、外剝內(nèi)扎術等手術方式。術后需保持創(chuàng)面清潔,使用高錳酸鉀溶液坐浴,并配合乳果糖口服液預防便秘。多數(shù)患者術后1-2周可恢復日常活動。
痔瘡患者日常應避免久坐久站,每小時活動5-10分鐘;養(yǎng)成定時排便習慣,每次如廁不超過10分鐘;選擇棉質透氣內(nèi)褲并每日更換;出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核脫出無法回納時需及時就醫(yī)。妊娠期痔瘡加重者可嘗試側臥體位減輕盆腔壓力,產(chǎn)后多數(shù)癥狀會自行緩解。
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