服用偉哥無(wú)效可能與藥物使用不當(dāng)、心理因素、血管病變等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整用藥方式、心理疏導(dǎo)、更換藥物等方式改善。偉哥通用名為西地那非,主要用于治療勃起功能障礙。
西地那非需在性活動(dòng)前30-60分鐘服用,空腹或低脂飲食有助于藥物吸收。避免與高脂餐同服,否則可能延遲藥效。服藥后需配合性刺激才能起效,單純服藥無(wú)法直接誘發(fā)勃起。每日用藥不超過(guò)1次,過(guò)量使用不會(huì)增強(qiáng)效果。
焦慮抑郁等心理因素會(huì)抑制藥效,表現(xiàn)為心因性勃起功能障礙。可通過(guò)認(rèn)知行為療法緩解表現(xiàn)焦慮,伴侶共同參與治療可緩解緊張情緒。持續(xù)6周以上無(wú)效時(shí),建議咨詢心理醫(yī)生或性治療師進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。
嚴(yán)重動(dòng)脈硬化或靜脈漏可能導(dǎo)致器質(zhì)性病變,此時(shí)需進(jìn)行陰莖血流多普勒超聲檢查。血管性勃起功能障礙常伴隨高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病,控制原發(fā)病有助于改善效果。可聯(lián)合使用真空負(fù)壓裝置或血管活性藥物注射治療。
西地那非無(wú)效者可嘗試他達(dá)拉非片或伐地那非片,不同PDE5抑制劑存在個(gè)體差異。阿撲嗎啡舌下片適用于對(duì)PDE5抑制劑無(wú)反應(yīng)者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。嚴(yán)重病例可考慮陰莖假體植入術(shù)等外科治療。
低強(qiáng)度體外沖擊波治療可改善陰莖血管內(nèi)皮功能,與藥物聯(lián)用能提高有效率。睪酮水平低下者需補(bǔ)充十一酸睪酮膠丸。同時(shí)控制吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素,適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善血管功能。
建議記錄3次以上規(guī)范用藥的療效情況,攜帶完整病史資料至男科或泌尿外科就診。完善血糖血脂、性激素等檢測(cè),排除糖尿病、甲狀腺功能異常等全身性疾病。治療期間保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,伴侶應(yīng)給予充分理解和支持。注意偉哥類藥物禁止與硝酸酯類藥物聯(lián)用,心血管疾病患者用藥前需經(jīng)專業(yè)評(píng)估。
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