兒童嘔吐可能由喂養(yǎng)不當、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸套疊、腦膜炎等原因引起。嘔吐是兒童常見癥狀,建議家長及時觀察并就醫(yī)排查病因。
嬰幼兒賁門括約肌發(fā)育不完善,喂奶過快、奶量過多或喂奶后立即平臥可能導致吐奶。家長需采用少量多次喂養(yǎng)方式,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。配方奶喂養(yǎng)需注意奶嘴孔大小適宜,避免吸入過多空氣。
腹部受涼、飲食不潔或食物過敏可能引發(fā)胃腸痙攣。表現(xiàn)為嘔吐物含未消化食物,可能伴隨陣發(fā)性腹痛。建議家長用溫熱毛巾敷腹部,暫停進食2-4小時,癥狀緩解后給予米湯等流食??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
輪狀病毒或諾如病毒感染常見于秋冬季,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,每日可達10余次,可能伴有水樣便和發(fā)熱。家長需預防脫水,口服補液鹽Ⅲ補充電解質(zhì)。嚴重者可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物。
多見于4-10個月嬰兒,典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐膽汁樣物及果醬樣便。發(fā)病6小時內(nèi)可通過空氣灌腸復位,超過24小時需緊急手術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)異常需立即送醫(yī),延誤治療可能導致腸壞死。
化膿性腦膜炎患兒可能出現(xiàn)噴射性嘔吐伴高熱、驚厥、前囟膨隆。需通過腰椎穿刺確診,治療需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液等抗生素。該病起病急驟,家長發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀須立即急診。
家長應記錄兒童嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,嘔吐后保持側(cè)臥位防止誤吸?;謴推陲嬍匙裱上〉匠碓瓌t,優(yōu)先選擇米粥、面條等易消化食物。注意手衛(wèi)生及餐具消毒,避免去人群密集場所。若嘔吐持續(xù)超過8小時或出現(xiàn)血性嘔吐物、意識改變等危險信號,需立即前往兒科急診。日常需按時接種輪狀病毒疫苗,避免進食生冷刺激食物,氣候變化時注意腹部保暖。
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