糖尿病患者可通過飲食控制、血糖監(jiān)測、運動干預、足部護理、藥物管理等方式護理。糖尿病通常由胰島素分泌不足或作用障礙引起,需長期綜合管理。
糖尿病患者需限制每日總熱量攝入,主食選擇低升糖指數(shù)的糙米、燕麥等全谷物,避免精制糖及高脂食物。每日蔬菜攝入量應達到500克以上,優(yōu)先選擇西藍花、菠菜等深色蔬菜。蛋白質(zhì)來源以魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白為主,烹飪方式建議清蒸、水煮。定時定量進餐有助于穩(wěn)定血糖波動,合并腎病者需限制蛋白質(zhì)攝入量。
使用血糖儀定期監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖,血糖控制不穩(wěn)定者每日監(jiān)測4-7次。記錄監(jiān)測結果以便醫(yī)生調(diào)整治療方案,注意采血前清潔手指避免感染。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可實時反映血糖變化趨勢,但需定期校準設備。出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時需立即復測血糖。
每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,運動前后監(jiān)測血糖避免低血糖發(fā)生??棺栌柧毭恐?-3次可改善胰島素敏感性,避免空腹運動及注射胰島素后立即運動。足部有潰瘍者選擇上肢運動代替,合并視網(wǎng)膜病變需避免劇烈跳躍運動。
每日用溫水清洗足部后徹底擦干,尤其注意趾縫干燥。檢查足底有無破潰、水皰,視力不佳者使用鏡子輔助觀察。選擇透氣棉襪及圓頭鞋避免摩擦,禁止自行處理雞眼或胼胝。冬季避免使用熱水袋保暖,神經(jīng)病變患者需定期進行足部感覺檢查。
遵醫(yī)囑定時服用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥,胰島素注射需輪換部位避免脂肪增生。外出隨身攜帶葡萄糖片應對低血糖,定期復查糖化血紅蛋白評估控糖效果。不可隨意停用或調(diào)整藥物劑量,出現(xiàn)惡心、皮疹等不良反應及時就醫(yī)。
糖尿病患者需建立規(guī)律作息,保證7-8小時睡眠有助于血糖穩(wěn)定。每3-6個月進行眼底、尿微量白蛋白等并發(fā)癥篩查,戒煙限酒可降低心血管疾病風險。保持樂觀心態(tài),參加糖尿病教育課程學習自我管理技能。家屬應掌握低血糖急救措施,協(xié)助患者完成日常護理計劃。
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