早期子宮內(nèi)膜癌通過規(guī)范治療通常能徹底治愈。治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、激素治療及靶向治療等。
手術(shù)是早期子宮內(nèi)膜癌的主要治療手段,通過全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)可徹底清除病灶。對于未發(fā)生轉(zhuǎn)移的IA期患者,單純手術(shù)治愈率較高。術(shù)后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。
體外放療或腔內(nèi)照射可用于術(shù)后輔助治療,能有效殺滅殘留癌細(xì)胞。對于存在手術(shù)禁忌的患者,根治性放療也可達(dá)到臨床治愈效果。治療期間可能出現(xiàn)放射性腸炎等不良反應(yīng)。
紫杉醇聯(lián)合卡鉑方案常用于高?;颊叩男g(shù)后輔助化療,能降低復(fù)發(fā)概率。化療藥物通過血液循環(huán)作用于全身,對潛在微轉(zhuǎn)移灶有清除作用。治療期間需監(jiān)測骨髓抑制等副作用。
孕激素類藥物如醋酸甲羥孕酮適用于激素受體陽性的患者,通過調(diào)節(jié)雌激素水平抑制腫瘤生長。該療法特別適合要求保留生育功能的年輕患者,但需嚴(yán)格隨訪監(jiān)測。
針對特定基因突變的靶向藥物如帕博利珠單抗,可通過精準(zhǔn)阻斷腫瘤信號通路提高療效。這類治療通常與常規(guī)療法聯(lián)合使用,需要先進(jìn)行基因檢測確定適應(yīng)證。
早期子宮內(nèi)膜癌患者治療后應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂肪飲食。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等,每周3-5次,每次30分鐘。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查,術(shù)后2年內(nèi)每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科檢查、超聲和腫瘤標(biāo)志物檢測,5年內(nèi)每年隨訪。注意觀察異常陰道出血、盆腔疼痛等癥狀,保持樂觀心態(tài),避免精神壓力影響免疫功能。
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