甲亢患者服藥后出現(xiàn)甲減癥狀時(shí),通常表現(xiàn)為乏力、畏寒、體重增加、記憶力減退、情緒低落等。甲狀腺功能減退可能與藥物過量、自身免疫損傷、碘代謝異常等因素有關(guān),需及時(shí)調(diào)整治療方案。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者在抗甲狀腺藥物治療過程中,若藥物劑量過大或未及時(shí)調(diào)整,可能抑制甲狀腺激素合成過多,導(dǎo)致甲狀腺功能減退。早期常見癥狀為體力下降和嗜睡,患者日常活動(dòng)易疲勞,睡眠時(shí)間延長但仍感困倦。皮膚可能出現(xiàn)干燥、脫屑,尤其以四肢末端明顯,部分患者伴隨非凹陷性水腫。消化系統(tǒng)癥狀包括食欲減退、腹脹便秘,與甲亢時(shí)期的食欲亢進(jìn)形成鮮明對(duì)比。
當(dāng)甲減程度加重時(shí),可能出現(xiàn)心率減慢、血壓偏低等循環(huán)系統(tǒng)改變,部分患者會(huì)主訴胸悶氣短。女性患者常見月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多,男性可能出現(xiàn)性欲減退。認(rèn)知功能方面表現(xiàn)為注意力不集中、反應(yīng)遲鈍,嚴(yán)重者可出現(xiàn)抑郁傾向。實(shí)驗(yàn)室檢查可見促甲狀腺激素水平升高,游離甲狀腺素水平低于正常范圍。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)立即復(fù)查甲狀腺功能,醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢測(cè)結(jié)果調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量或更換治療方案。日常生活中應(yīng)注意保暖,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足蛋白質(zhì)攝入。定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能對(duì)于預(yù)防藥物性甲減至關(guān)重要,治療期間每4-6周需復(fù)查激素水平。
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