中醫(yī)對前列腺增生的辨證主要分為腎陽虛衰、濕熱下注、氣滯血瘀、脾腎兩虛、中氣下陷五種證型。前列腺增生在中醫(yī)屬癃閉范疇,與腎、膀胱、三焦氣化功能失調(diào)相關(guān),需結(jié)合舌脈及全身癥狀綜合判斷。
多見于老年患者,表現(xiàn)為小便頻數(shù)、夜尿增多、排尿無力、腰膝酸冷。舌淡苔白,脈沉細(xì)。治療以溫補(bǔ)腎陽為主,可選用金匱腎氣丸加減。常用藥物包括肉桂、附子、熟地黃等,需注意避免生冷食物,適當(dāng)艾灸關(guān)元穴。
常見尿頻尿急、尿道灼熱、小便黃赤、小腹脹滿。舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。治療宜清熱利濕,方選八正散或萆薢分清飲。常用藥物有車前子、滑石、梔子等,飲食需忌辛辣油膩,可配合冬瓜薏仁湯食療。
表現(xiàn)為排尿困難、尿線細(xì)弱、會陰脹痛。舌暗或有瘀斑,脈弦澀。治療需活血化瘀、行氣通絡(luò),方用少腹逐瘀湯加減。常用藥物包括桃仁、紅花、川牛膝等,可配合局部熱敷緩解癥狀。
癥見小便淋漓、神疲乏力、食欲不振。舌淡胖有齒痕,脈沉弱。治療需健脾益腎,方用補(bǔ)中益氣湯合五苓散。常用藥物有黃芪、白術(shù)、茯苓等,建議食用山藥粥等健脾食物,避免過度勞累。
突出表現(xiàn)為小腹墜脹、排尿費(fèi)力、肛門墜重感。舌淡苔薄,脈虛無力。治療宜升提中氣,方用補(bǔ)中益氣湯加升麻、柴胡。常用藥物有人參、炙甘草、陳皮等,可練習(xí)提肛運(yùn)動輔助恢復(fù)。
前列腺增生患者需保持規(guī)律作息,避免久坐憋尿,每日溫水坐浴15-20分鐘有助于改善局部血液循環(huán)。飲食宜清淡,限制酒精及辛辣刺激食物攝入。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動及八段錦等養(yǎng)生功法,癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。不同證型可能相互兼夾或轉(zhuǎn)化,具體用藥須經(jīng)中醫(yī)師辨證調(diào)整,不可自行濫用補(bǔ)腎或清熱類藥物。
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