甲狀腺結(jié)節(jié)惡性通??梢灾斡?,早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療是關(guān)鍵。甲狀腺癌的治療效果與病理類型、分期、治療方案等因素密切相關(guān)。
甲狀腺惡性結(jié)節(jié)中占比最高的乳頭狀癌和濾泡狀癌預(yù)后較好,通過手術(shù)切除聯(lián)合放射性碘治療,多數(shù)患者可獲得長(zhǎng)期生存甚至臨床治愈。手術(shù)方式包括甲狀腺腺葉切除術(shù)、全甲狀腺切除術(shù)等,術(shù)后根據(jù)病情可能需要補(bǔ)充放射性碘治療或甲狀腺激素抑制治療。規(guī)范治療后,這類患者的10年生存率較高,部分患者可達(dá)到與正常人相似的預(yù)期壽命。
髓樣癌和未分化癌等特殊類型的甲狀腺惡性腫瘤預(yù)后相對(duì)較差,但通過多學(xué)科綜合治療仍可能控制病情。髓樣癌對(duì)放射性碘治療不敏感,需依靠徹底手術(shù)切除,必要時(shí)配合靶向治療。未分化癌進(jìn)展迅速,需采用手術(shù)、放療、化療等綜合手段,但治愈率較低。對(duì)于晚期甲狀腺癌患者,近年來靶向藥物和免疫治療的發(fā)展為疾病控制提供了新選擇。
甲狀腺惡性結(jié)節(jié)患者術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪,定期復(fù)查甲狀腺功能、甲狀腺球蛋白、頸部超聲等指標(biāo)。保持均衡飲食,適量攝入含碘食物,避免過度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片等藥物,維持甲狀腺功能在正常范圍。出現(xiàn)聲音嘶啞、頸部腫塊等異常情況時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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