皮膚科疾病主要包括感染性皮膚病、炎癥性皮膚病、皮膚腫瘤、皮膚附屬器疾病以及遺傳性、免疫性、物理性皮膚病等類別。
感染性皮膚病主要由細(xì)菌、病毒、真菌或寄生蟲引起。細(xì)菌感染如毛囊炎、癤、癰,表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛,可形成膿頭。病毒感染如水痘、帶狀皰疹、尋常疣,常表現(xiàn)為群集性水皰或疣狀增生物。真菌感染如足癬、體癬、甲真菌病,皮損多為環(huán)形紅斑、脫屑或甲板增厚變色。寄生蟲感染如疥瘡,表現(xiàn)為劇烈瘙癢,尤其在夜間加重,皮膚可見丘疹、隧道。這類疾病通常具有傳染性,明確病原體后針對(duì)性使用抗感染藥物是關(guān)鍵。
炎癥性皮膚病多與免疫異常、過敏反應(yīng)或遺傳因素相關(guān)。濕疹皮炎類疾病如特應(yīng)性皮炎、接觸性皮炎,表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、滲出、瘙癢,易反復(fù)發(fā)作。銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病,典型皮損為覆有銀白色鱗屑的紅色斑塊。蕁麻疹表現(xiàn)為大小不等的風(fēng)團(tuán),伴有劇烈瘙癢,可在24小時(shí)內(nèi)自行消退但反復(fù)發(fā)生。這類疾病病因復(fù)雜,治療常需結(jié)合外用糖皮質(zhì)激素軟膏、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑以及口服抗組胺藥等進(jìn)行綜合管理。
皮膚腫瘤分為良性與惡性。良性腫瘤如色素痣、脂溢性角化病、皮膚纖維瘤等,通常生長緩慢,邊界清晰。惡性腫瘤以基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌和黑色素瘤最為常見?;准?xì)胞癌多見于老年人曝光部位,表現(xiàn)為珍珠樣結(jié)節(jié)或潰瘍,生長緩慢,轉(zhuǎn)移概率低。鱗狀細(xì)胞癌可表現(xiàn)為角化性丘疹或潰瘍,有一定轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。黑色素瘤是惡性程度最高的皮膚腫瘤,常由色素痣惡變而來,需警惕其不對(duì)稱、邊界不規(guī)則、顏色不均、直徑增大或動(dòng)態(tài)變化等特征。
皮膚附屬器疾病涉及毛囊、皮脂腺、汗腺及甲。痤瘡是一種常見的毛囊皮脂腺慢性炎癥性疾病,與雄激素水平、皮脂分泌過多、毛囊角化異常及痤瘡丙酸桿菌感染有關(guān),表現(xiàn)為粉刺、炎性丘疹、膿皰等。脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂溢出部位,如頭皮、面部,表現(xiàn)為油膩性鱗屑性紅斑。斑禿為突然發(fā)生的局限性脫發(fā),局部皮膚正常。多汗癥表現(xiàn)為局部或全身汗液分泌異常增多。甲病如甲溝炎、甲營養(yǎng)不良也屬此類。
此類別涵蓋范圍較廣。遺傳性皮膚病如魚鱗病,表現(xiàn)為皮膚干燥、伴有魚鱗狀脫屑。免疫性皮膚病如天皰瘡、紅斑狼瘡,前者出現(xiàn)松弛性水皰、糜爛,后者可出現(xiàn)特征性面部蝶形紅斑及多系統(tǒng)損害。物理性皮膚病如日光性皮炎、凍瘡、雞眼、胼胝,由物理因素直接導(dǎo)致。性傳播疾病如梅毒、尖銳濕疣的皮膚黏膜表現(xiàn)也屬于皮膚科診療范疇。精神因素相關(guān)的皮膚病如人工皮炎、寄生蟲病妄想也需皮膚科醫(yī)生鑒別處理。
皮膚是人體最大的器官,其健康狀態(tài)直接影響生活質(zhì)量與心理健康。日常應(yīng)做好皮膚清潔與保濕,避免過度搔抓和燙洗。根據(jù)季節(jié)和環(huán)境變化做好防曬與防凍保護(hù)。選擇寬松、透氣的棉質(zhì)衣物,減少對(duì)皮膚的摩擦與刺激。注意觀察皮膚的任何新發(fā)皮疹、原有皮損的變化或經(jīng)久不愈的潰瘍,一旦出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷與治療,切勿自行用藥或聽信偏方,以免延誤病情或?qū)е虏涣挤磻?yīng)。保持規(guī)律作息、均衡飲食、適度鍛煉和良好心態(tài),對(duì)維護(hù)皮膚健康、預(yù)防和輔助治療許多皮膚病都具有積極作用。
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