股骨頸骨折可通過保守治療、內(nèi)固定手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換等方式治療。股骨頸骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起，表現(xiàn)為髖部疼痛、活動受限等癥狀。
1、保守治療
適用于無移位或穩(wěn)定性骨折患者。需絕對臥床休息6-8周，患肢持續(xù)皮牽引或骨牽引維持體位。配合鎮(zhèn)痛藥物如洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊緩解疼痛，使用阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。期間需定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。
2、內(nèi)固定手術(shù)
適用于中青年患者的移位性骨折。常用空心螺釘、動力髖螺釘?shù)葍?nèi)固定裝置，手術(shù)需在C型臂X光機(jī)引導(dǎo)下精準(zhǔn)置入。術(shù)后早期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行非負(fù)重功能鍛煉，3個(gè)月后逐步恢復(fù)負(fù)重?？赡芘c術(shù)中復(fù)位不良、內(nèi)固定失效等因素有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)疼痛、螺釘松動等癥狀。
3、人工關(guān)節(jié)置換
適用于老年患者或骨折不愈合的情況?？蛇x擇人工股骨頭置換或全髖關(guān)節(jié)置換，使用骨水泥型或生物型假體。術(shù)后24小時(shí)即可在助行器輔助下床活動，能有效避免長期臥床并發(fā)癥?？赡芘c假體松動、感染等因素有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、異常響聲等癥狀。
4、康復(fù)訓(xùn)練
骨折穩(wěn)定后即開始漸進(jìn)式康復(fù)。早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動、股四頭肌等長收縮，中期增加髖關(guān)節(jié)被動活動度訓(xùn)練，后期強(qiáng)化步態(tài)訓(xùn)練和平衡能力。需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案，避免過早負(fù)重導(dǎo)致固定失效。
5、營養(yǎng)支持
骨折愈合期需加強(qiáng)蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，每日補(bǔ)充牛奶300-500ml、雞蛋1-2個(gè)，適量進(jìn)食魚肉、豆制品。配合維生素D3滴劑促進(jìn)鈣吸收，必要時(shí)使用復(fù)方氨基酸螯合鈣膠囊等營養(yǎng)補(bǔ)充劑。需控制鈉鹽攝入以避免鈣流失。
股骨頸骨折后需保持患肢中立位，避免內(nèi)旋或外旋動作。臥床期間每2小時(shí)翻身一次預(yù)防壓瘡，進(jìn)行深呼吸鍛煉防止肺部感染?；謴?fù)期使用坐便器如廁，座椅高度需超過膝關(guān)節(jié)。定期復(fù)查血鈣、骨密度等指標(biāo)，骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)抗骨質(zhì)疏松治療1年以上。飲食注意葷素搭配，戒煙限酒以促進(jìn)骨折愈合。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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