小孩過(guò)敏起大片疙瘩通常是蕁麻疹的表現(xiàn),可能與食物過(guò)敏、接觸性過(guò)敏、感染、藥物反應(yīng)或物理刺激等因素有關(guān)。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán),伴有瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血管性水腫。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確過(guò)敏原并遵醫(yī)囑治療。
小孩食用牛奶、雞蛋、海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物后可能誘發(fā)蕁麻疹。癥狀表現(xiàn)為皮膚迅速出現(xiàn)大小不等的風(fēng)團(tuán),部分患兒伴隨腹痛或嘔吐。家長(zhǎng)需記錄飲食日記幫助醫(yī)生排查過(guò)敏原,急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑緩解癥狀,同時(shí)避免再次接觸可疑食物。
花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑或化纖衣物等接觸物可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。皮膚接觸部位會(huì)出現(xiàn)密集丘疹或風(fēng)團(tuán),邊界清晰。家長(zhǎng)需保持居家環(huán)境清潔,選擇純棉衣物,必要時(shí)使用苯海拉明乳膏或爐甘石洗劑外用止癢。若癥狀持續(xù),需就醫(yī)檢測(cè)過(guò)敏原。
病毒或細(xì)菌感染如感冒、扁桃體炎可能伴隨蕁麻疹發(fā)作?;純撼ふ钔獬S邪l(fā)熱、咳嗽等癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫并配合醫(yī)生治療原發(fā)感染,可聯(lián)合使用依巴斯汀片或咪唑斯汀緩釋片控制過(guò)敏癥狀,避免抓撓導(dǎo)致皮膚破損。
青霉素、頭孢類(lèi)抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥可能引起藥疹型蕁麻疹。皮疹多呈對(duì)稱(chēng)分布,嚴(yán)重時(shí)伴有黏膜水腫。家長(zhǎng)需立即停用可疑藥物,并就醫(yī)更換替代藥品,急性期可短期使用潑尼松龍片或糠酸莫米松乳膏。
冷熱刺激、日光照射或皮膚受壓可能誘發(fā)物理性蕁麻疹。風(fēng)團(tuán)常在刺激后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn),局限于受刺激區(qū)域。建議家長(zhǎng)避免孩子暴露于極端溫度環(huán)境,瘙癢明顯時(shí)可冷敷患處,或使用非索非那定片緩解癥狀。
日常護(hù)理中,家長(zhǎng)需保持患兒皮膚清潔濕潤(rùn),避免使用堿性洗浴用品。飲食宜清淡,暫忌辛辣刺激及高組胺食物如草莓、巧克力。室內(nèi)濕度維持在50%-60%,定期清洗床品減少塵螨。若皮疹反復(fù)發(fā)作超過(guò)6周或伴隨呼吸困難、面色蒼白等表現(xiàn),需立即急診處理。長(zhǎng)期慢性蕁麻疹患兒建議定期隨訪(fǎng)過(guò)敏專(zhuān)科,必要時(shí)進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。
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