胃黏膜損傷的癥狀主要有上腹部疼痛、腹脹、反酸、惡心嘔吐、黑便等。
上腹部疼痛是胃黏膜損傷最常見的表現(xiàn),疼痛性質(zhì)多為隱痛、鈍痛或燒灼樣痛。疼痛通常在餐后出現(xiàn)或加重,與胃酸分泌刺激受損的黏膜有關(guān)。患者可能感到劍突下或左上腹區(qū)域有明顯不適。這種疼痛有時會被誤認為是饑餓感,但進食后緩解不明顯,反而可能加劇。長期或反復發(fā)作的上腹痛需要警惕慢性胃炎或消化性潰瘍的可能性。
腹脹表現(xiàn)為腹部有飽脹、壓迫感,即使進食量不多也容易感到胃部撐脹。這主要是由于胃黏膜受損后,消化功能減退,胃排空延遲,食物在胃內(nèi)停留時間過長,發(fā)酵產(chǎn)生氣體所致?;颊叱0橛袊啔猓次竷?nèi)氣體從口腔排出的現(xiàn)象。腹脹在餐后尤為明顯,可能影響正常進食和日常生活,長期腹脹需考慮是否存在功能性消化不良或慢性胃炎。
反酸是指胃內(nèi)容物,主要是胃酸和少量未消化食物,反流至食管甚至口腔的感覺,常伴有燒心。胃黏膜損傷時,胃的賁門括約肌功能可能失調(diào),或胃內(nèi)壓力增高,導致胃酸反流。患者會感到胸骨后或咽喉部有灼熱感和酸味。頻繁反酸不僅損傷食管黏膜,還可能引起慢性咳嗽、咽喉炎等食管外癥狀,是胃食管反流病的典型表現(xiàn)之一。
惡心嘔吐是胃黏膜受到較強刺激時的防御性反應。胃黏膜損傷后,炎癥或潰瘍灶會刺激胃壁神經(jīng),引發(fā)惡心感,嚴重時可導致嘔吐。嘔吐物可能為胃內(nèi)容物,若損傷波及血管,也可能含有咖啡渣樣的陳舊血液。急性損傷如急性胃炎、飲酒或藥物刺激后,惡心嘔吐可能突然發(fā)生;慢性損傷如萎縮性胃炎,則可能表現(xiàn)為持續(xù)性的食欲不振和輕微惡心。
黑便醫(yī)學上稱為柏油樣便,是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。當胃黏膜損傷較深,侵蝕到黏膜下層的血管時,會引起出血。血液在腸道內(nèi)經(jīng)消化液作用后,變成黑色、黏稠、發(fā)亮的柏油樣糞便。出現(xiàn)黑便通常提示出血量已達到一定水平,可能伴有頭暈、乏力、心悸等貧血癥狀。這是胃黏膜損傷中需要立即就醫(yī)的嚴重信號,常見于消化性潰瘍、急性胃黏膜病變或胃癌等疾病。
胃黏膜損傷后的日常護理至關(guān)重要,飲食上應選擇易消化、溫和的食物,如小米粥、山藥、南瓜等,避免辛辣、過酸、過甜、油膩及生冷食物,戒煙限酒,減少咖啡、濃茶攝入。提倡少食多餐,細嚼慢咽,減輕胃部負擔。進餐后一小時內(nèi)避免立即平臥,睡前兩到三小時不宜進食。保持情緒穩(wěn)定,避免長期精神緊張和焦慮,因精神壓力也會影響胃腸功能。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈腹痛、不明原因體重下降等情況,必須及時前往消化內(nèi)科就診,進行胃鏡等檢查以明確診斷,并在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療,切勿自行用藥以免延誤病情。
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