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先心病有哪些分類及其典型疾病

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先天性心臟病主要分為發(fā)紺型先天性心臟病與非發(fā)紺型先天性心臟病兩大類，典型疾病包括法洛四聯(lián)癥、室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、肺動脈瓣狹窄等。

一、發(fā)紺型先天性心臟病

法洛四聯(lián)癥是發(fā)紺型先天性心臟病的典型代表，由肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚四種畸形組成。患者通常表現(xiàn)為口唇及甲床發(fā)紺、呼吸困難、杵狀指，尤其在哭鬧或活動后癥狀加重。該疾病可能與胚胎期心臟發(fā)育異常有關(guān)，需通過心臟超聲等檢查確診。治療以外科手術(shù)矯正為主，包括根治性矯治手術(shù)或分期姑息手術(shù)，術(shù)后需長期隨訪評估心功能恢復(fù)情況。

二、非發(fā)紺型先天性心臟病

室間隔缺損是非發(fā)紺型先天性心臟病中最常見的類型，指左右心室之間存在異常通道。患者易出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染、喂養(yǎng)困難、生長發(fā)育遲緩等癥狀，心臟聽診可聞及明顯雜音。該缺損可能與遺傳因素或孕期環(huán)境暴露相關(guān)，小型缺損有自然閉合可能，中型至大型缺損需行介入封堵術(shù)或外科修補術(shù)，術(shù)后需預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。

三、房間隔缺損

房間隔缺損表現(xiàn)為左右心房間隔存在異常開口，導(dǎo)致左向右分流?；純憾啾憩F(xiàn)為活動耐力下降、體型消瘦，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺動脈高壓。診斷依靠心臟彩超明確缺損位置與大小。治療可根據(jù)缺損類型選擇介入封堵術(shù)或外科手術(shù)修補，術(shù)后需定期監(jiān)測心電圖變化。

四、動脈導(dǎo)管未閉

動脈導(dǎo)管未閉系胎兒期主動脈與肺動脈間正常通道出生后未閉合。典型體征為連續(xù)性機(jī)器樣雜音，可并發(fā)心力衰竭、感染性心內(nèi)膜炎。治療包括藥物治療、介入封堵術(shù)及外科結(jié)扎術(shù)，早產(chǎn)兒可試用布洛芬混懸液促進(jìn)導(dǎo)管閉合。

五、肺動脈瓣狹窄

肺動脈瓣狹窄指肺動脈瓣膜開放受限，導(dǎo)致右心室排血受阻。輕者無癥狀，重者出現(xiàn)乏力、胸痛、暈厥，晚期可形成右心衰竭。診斷需結(jié)合心臟超聲與心導(dǎo)管檢查。治療根據(jù)狹窄程度選擇經(jīng)皮球囊擴(kuò)張成形術(shù)或外科瓣膜切開術(shù)，術(shù)后需關(guān)注瓣膜反流情況。

先天性心臟病患兒需建立個體化健康管理方案，包括制定適宜的活動強度、保證充足營養(yǎng)攝入、預(yù)防呼吸道感染等措施。定期進(jìn)行心臟?？齐S訪至關(guān)重要，需按時完成心電圖、心臟超聲等檢查，監(jiān)測心功能及生長發(fā)育指標(biāo)。注意保持居住環(huán)境空氣流通，避免前往人群密集場所，疫苗接種需咨詢專科醫(yī)生。日常生活中應(yīng)記錄患兒食欲、體重變化及活動耐受情況，出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺加重需立即就醫(yī)。家長應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救技能，掌握氧氣使用方法，為患兒營造穩(wěn)定安全的成長環(huán)境。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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