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來(lái)月經(jīng)和著床的區(qū)別

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曲中玉 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院婦科

月經(jīng)和受精卵著床出血在表現(xiàn)上有明顯差異，主要區(qū)別包括出血量、顏色、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。月經(jīng)是規(guī)律性子宮內(nèi)膜脫落，通常持續(xù)3-7天，出血量較多且顏色鮮紅至暗紅；著床出血?jiǎng)t發(fā)生在受精后6-12天，表現(xiàn)為少量淡粉色或褐色分泌物，持續(xù)1-3天，可能伴隨輕微腹部隱痛。

1、出血特征

月經(jīng)出血初期為暗紅色，后期逐漸轉(zhuǎn)為鮮紅，含子宮內(nèi)膜碎片和血塊，每日需使用衛(wèi)生巾。著床出血通常為點(diǎn)滴狀淡粉色或褐色分泌物，無(wú)須使用衛(wèi)生巾，僅需護(hù)墊即可吸收。部分女性可能誤認(rèn)為月經(jīng)提前，但著床出血不會(huì)出現(xiàn)血塊或組織物排出。

2、時(shí)間規(guī)律

月經(jīng)具有周期性，健康女性間隔28-35天發(fā)生一次，出血時(shí)間相對(duì)固定。著床出血發(fā)生在受精后特定時(shí)間段，與末次月經(jīng)無(wú)關(guān)，若發(fā)生在預(yù)期月經(jīng)前1周左右，需結(jié)合同房時(shí)間判斷。月經(jīng)延遲后出現(xiàn)的少量出血更可能為著床現(xiàn)象。

3、伴隨癥狀

月經(jīng)常伴隨腰骶酸脹、乳房脹痛、下腹墜痛等經(jīng)前綜合征，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)頭痛或腹瀉。著床出血可能伴有輕微腹部針刺感，但無(wú)典型經(jīng)期不適，部分孕婦會(huì)出現(xiàn)乳房觸痛、乏力或尿頻等早孕反應(yīng)，這些癥狀通常在出血后1-2周逐漸明顯。

4、生理機(jī)制

月經(jīng)是黃體萎縮導(dǎo)致孕酮水平下降，引發(fā)子宮內(nèi)膜功能層崩解脫落。著床出血是胚胎侵入子宮內(nèi)膜毛細(xì)血管時(shí)引起的微量出血，與激素波動(dòng)無(wú)關(guān)。兩者根本區(qū)別在于是否存在妊娠，著床出血后人體絨毛膜促性腺激素水平會(huì)持續(xù)上升。

5、確認(rèn)方法

月經(jīng)結(jié)束后激素水平回歸基線，可通過(guò)基礎(chǔ)體溫測(cè)定或排卵試紙驗(yàn)證。疑似著床出血需在出血后7-10天進(jìn)行尿妊娠試驗(yàn)，或檢測(cè)血清人絨毛膜促性腺激素濃度。超聲檢查在停經(jīng)5周后可觀察到孕囊，是確認(rèn)宮內(nèi)妊娠的金標(biāo)準(zhǔn)。

建議女性記錄月經(jīng)周期及出血特征，使用排卵試紙輔助判斷受精窗口期。若出現(xiàn)非常規(guī)出血伴嚴(yán)重腹痛或發(fā)熱，需排除異位妊娠或婦科炎癥。備孕期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神緊張，著床期可適當(dāng)增加富含維生素E和葉酸的食物攝入，但最終妊娠確認(rèn)須通過(guò)醫(yī)學(xué)檢測(cè)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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