小孩發(fā)燒時是否出汗需根據(jù)具體病情判斷,體溫上升期無汗需加強散熱,退熱期出汗有助于降溫,但需警惕脫水風險。
體溫上升期無汗時,皮膚血管收縮減少散熱,此時應減少衣物、調(diào)節(jié)室溫至24-26攝氏度,用溫水擦拭腋窩腹股溝輔助散熱。退熱期出汗是體溫調(diào)節(jié)中樞啟動的表現(xiàn),通過汗液蒸發(fā)帶走體表熱量,但大量出汗可能導致電解質(zhì)紊亂,需及時補充口服補液鹽或稀釋的蘋果汁。
持續(xù)無汗伴隨手腳冰涼提示體溫仍在攀升,可監(jiān)測腋溫變化,若超過38.5攝氏度且精神萎靡需考慮布洛芬混懸液等退熱藥。異常大量出汗伴隨呼吸急促需排除脫水性休克,觀察尿量減少、眼窩凹陷等體征。退熱后突發(fā)冷汗伴隨面色蒼白需鑒別低血糖反應,可喂食少量餅干觀察緩解情況。
發(fā)熱期間保持每天每公斤體重80-100毫升飲水量,選擇母乳、米湯等易吸收液體。室內(nèi)濕度維持在50-60%避免呼吸道干燥,選擇純棉吸汗衣物并及時更換。體溫穩(wěn)定后24小時內(nèi)避免劇烈運動,飲食以南瓜粥、蒸蘋果等低渣食物為主。若發(fā)熱超過72小時或出現(xiàn)抽搐、皮疹等伴隨癥狀,應立即就醫(yī)進行血常規(guī)等檢查。日??山臃N肺炎球菌疫苗、流感疫苗預防感染性發(fā)熱,體溫計建議選用電子腋溫計每日早晚監(jiān)測基礎體溫。
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