痔瘡通常由肛門靜脈叢血流淤滯、血管擴(kuò)張或結(jié)締組織增生引起,主要誘因有長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、辛辣飲食刺激及遺傳因素等。
排便時(shí)過(guò)度用力會(huì)增加肛管壓力,導(dǎo)致靜脈回流受阻。糞便干燥還會(huì)反復(fù)摩擦肛墊黏膜,引發(fā)充血水腫。建議增加膳食纖維攝入,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液或開(kāi)塞露輔助通便。
長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)會(huì)影響盆腔血液循環(huán),使血液淤積在肛門靜脈叢。職業(yè)司機(jī)、辦公室人員等群體易發(fā),建議每小時(shí)活動(dòng)5分鐘,可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)。
增大的子宮壓迫下腔靜脈,導(dǎo)致肛門靜脈回流障礙。孕晚期約半數(shù)孕婦會(huì)出現(xiàn)痔瘡,產(chǎn)后多自行緩解。建議側(cè)臥休息,避免長(zhǎng)時(shí)間蹲坐,可使用復(fù)方角菜酸酯栓緩解癥狀。
長(zhǎng)期攝入辣椒、酒精等刺激性食物會(huì)誘發(fā)肛管充血。這類食物可能擴(kuò)張血管并加重炎癥反應(yīng),需控制攝入量,同時(shí)配合溫水坐浴減輕不適。
先天性靜脈壁薄弱者更易發(fā)生靜脈曲張,表現(xiàn)為年輕時(shí)即出現(xiàn)痔瘡癥狀。此類患者需特別注意避免誘因,必要時(shí)采用吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)治療。
預(yù)防痔瘡需保持每日1500-2000毫升飲水量,多吃西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,避免如廁時(shí)久蹲,建議每次排便不超過(guò)5分鐘。久坐工作者可使用環(huán)形坐墊減輕肛周壓力,規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)便血、脫出等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除其他肛腸疾病。
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