腳底外側(cè)邊緣疼可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳底外側(cè)邊緣疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跖骨應(yīng)力性骨折、腓骨肌腱炎、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)等因素有關(guān)。
減少站立行走時間,避免劇烈運動,選擇軟底鞋或使用足弓支撐墊減輕局部壓力。急性期建議臥床休息1-3天,慢性疼痛者每日控制步行量在6000步以內(nèi)。
急性疼痛發(fā)作48小時內(nèi)用冰袋冷敷10-15分鐘,間隔2小時重復(fù)。慢性疼痛可用40℃熱水泡腳20分鐘,促進血液循環(huán)。注意糖尿病患者慎用熱敷。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
超聲波治療可促進炎癥吸收,沖擊波治療適用于頑固性足底筋膜炎。每周2-3次,5-10次為1療程。治療期間配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練效果更佳。
經(jīng)保守治療3個月無效的跟骨骨刺可考慮關(guān)節(jié)鏡骨刺切除術(shù),嚴重跖骨骨折需行內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,康復(fù)期配合步態(tài)訓(xùn)練。
日常建議控制體重減輕足部負荷,避免穿高跟鞋或硬底鞋,選擇有足弓支撐的運動鞋。每日進行足底筋膜拉伸訓(xùn)練,用網(wǎng)球滾動按摩足底5分鐘。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),中老年人可適量增加奶制品、深海魚類攝入。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)明顯腫脹變形,應(yīng)及時至足踝外科就診。
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