控制哮喘急性發(fā)作的藥物主要有硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑、異丙托溴銨氣霧劑、甲潑尼龍片、孟魯司特鈉片等。哮喘急性發(fā)作通常與氣道炎癥、支氣管痙攣等因素有關,表現為喘息、胸悶、咳嗽等癥狀。
硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑屬于短效β2受體激動劑,能夠快速緩解支氣管平滑肌痙攣。該藥物適用于哮喘急性發(fā)作時的緊急處理,起效時間通常在5分鐘內。使用后可能出現心悸、震顫等不良反應,長期過量使用可能降低藥物敏感性。哮喘患者應隨身攜帶該藥物以備急救,但不可替代長期控制藥物。
布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑是糖皮質激素與長效β2受體激動劑的復合制劑,兼具抗炎和支氣管擴張作用。該藥物可用于預防和緩解中重度哮喘發(fā)作,需規(guī)律使用才能發(fā)揮最佳效果。常見不良反應包括聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等,用藥后需漱口以減少局部副作用。
異丙托溴銨氣霧劑為抗膽堿能藥物,通過阻斷膽堿能受體松弛支氣管平滑肌。該藥物起效較β2受體激動劑慢,但作用持續(xù)時間較長,常作為聯(lián)合用藥用于急性發(fā)作。可能出現口干、視力模糊等副作用,青光眼患者慎用。與β2受體激動劑聯(lián)用可增強支氣管擴張效果。
甲潑尼龍片屬于全身用糖皮質激素,用于重度哮喘急性發(fā)作的短期治療。該藥物通過抑制炎癥反應減輕氣道水腫和黏液分泌,通常需要3-5天療程。長期使用可能導致血糖升高、骨質疏松等全身性副作用,須嚴格遵醫(yī)囑控制劑量和療程。
孟魯司特鈉片是白三烯受體拮抗劑,通過阻斷炎癥介質減輕氣道高反應性。該藥物適用于過敏性哮喘的預防和輔助治療,但對急性發(fā)作的緩解作用有限。常見不良反應包括頭痛、胃腸道不適等,偶見精神系統(tǒng)癥狀如焦慮、失眠。需每日規(guī)律服用才能維持療效。
哮喘患者應定期復查肺功能并遵醫(yī)囑調整用藥方案,避免接觸已知過敏原和刺激物。保持居住環(huán)境清潔通風,適度進行有氧運動增強心肺功能。隨身攜帶急救藥物并掌握正確吸入技術,記錄癥狀變化和用藥情況便于醫(yī)生評估。冬季注意保暖防寒,流感季節(jié)前接種疫苗預防呼吸道感染。飲食宜清淡富含維生素,避免過飽或食用易致敏食物。出現藥物控制不佳或頻繁急性發(fā)作時應及時就醫(yī)調整治療方案。
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