預(yù)防兒童自閉癥需從孕期保健、早期干預(yù)、家庭環(huán)境優(yōu)化等多方面綜合施策。主要有孕期避免接觸有害物質(zhì)、保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入、建立良好親子互動(dòng)、定期發(fā)育篩查、及時(shí)干預(yù)發(fā)育遲緩等措施。
孕婦應(yīng)避免接觸農(nóng)藥、重金屬等神經(jīng)毒性物質(zhì),遠(yuǎn)離電離輻射環(huán)境。保證葉酸、維生素D等關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素攝入,可降低胎兒神經(jīng)發(fā)育異常風(fēng)險(xiǎn)。孕期感染、妊娠糖尿病等并發(fā)癥需及時(shí)治療,避免宮內(nèi)環(huán)境異常影響胎兒大腦發(fā)育。
嬰幼兒期需保證蛋白質(zhì)、鋅、鐵等營(yíng)養(yǎng)素供給,母乳喂養(yǎng)至少持續(xù)6個(gè)月。避免過(guò)早引入麩質(zhì)食品,注意觀察對(duì)乳制品的耐受性。有研究顯示腸道菌群失衡可能與神經(jīng)發(fā)育相關(guān),可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌。
出生后6-24個(gè)月是社交能力發(fā)展的關(guān)鍵窗口期。家長(zhǎng)應(yīng)多進(jìn)行面對(duì)面交流、共同注意訓(xùn)練、表情模仿等互動(dòng)游戲。每天保持2小時(shí)以上高質(zhì)量陪伴,避免電子屏幕替代人際互動(dòng)。對(duì)嬰兒的咿呀發(fā)聲要及時(shí)回應(yīng)。
定期進(jìn)行ASQ發(fā)育篩查量表評(píng)估,重點(diǎn)關(guān)注12個(gè)月時(shí)是否出現(xiàn)喚名無(wú)反應(yīng)、缺乏共同注意等預(yù)警征象。對(duì)語(yǔ)言發(fā)育落后、刻板行為等表現(xiàn)要立即轉(zhuǎn)診??圃u(píng)估。早期發(fā)現(xiàn)輕度癥狀時(shí)可進(jìn)行地板時(shí)光等干預(yù)訓(xùn)練。
減少家庭沖突等慢性應(yīng)激源,保持規(guī)律的生活作息。避免過(guò)度保護(hù)或忽視,建立安全的依戀關(guān)系。2歲前盡量不使用電子屏幕,控制聲光刺激強(qiáng)度。有家族史的高危兒童可進(jìn)行基因檢測(cè)和針對(duì)性預(yù)防。
預(yù)防自閉癥需要貫穿兒童發(fā)育全過(guò)程。家長(zhǎng)應(yīng)掌握發(fā)育里程碑知識(shí),定期記錄孩子的社交、語(yǔ)言、行為發(fā)展情況。發(fā)現(xiàn)異常時(shí)不要等待觀望,應(yīng)盡快到兒童保健科或發(fā)育行為兒科就診。日常生活中要?jiǎng)?chuàng)造豐富的社交機(jī)會(huì),通過(guò)親子閱讀、戶外活動(dòng)等自然情境促進(jìn)社交溝通能力發(fā)展。注意保持均衡飲食,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)輕微癥狀的兒童,早期開(kāi)展行為干預(yù)能顯著改善預(yù)后。
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