寶寶吐的奶有粘痰可能與喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察寶寶精神狀態(tài),若伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
喂奶時(shí)姿勢(shì)不正確或奶速過(guò)快可能導(dǎo)致寶寶吞咽空氣,混合胃內(nèi)容物形成粘痰樣吐奶。家長(zhǎng)需采用45度斜抱姿勢(shì)喂奶,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。選擇適合月齡的奶嘴孔徑,避免奶液流速過(guò)快。哺乳期母親應(yīng)減少攝入易產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、洋蔥等。
嬰兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善易引發(fā)胃內(nèi)容物反流,粘液與奶液混合形成粘痰狀嘔吐物。通常表現(xiàn)為進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)吐奶,可能伴隨哭鬧、弓背等癥狀。可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能,或鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)胃黏膜。睡眠時(shí)建議抬高床頭30度。
感冒或支氣管炎時(shí)呼吸道分泌物增多,吞咽后與奶液混合吐出。多伴有鼻塞、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。需就醫(yī)排查病原體,醫(yī)生可能開(kāi)具小兒氨溴索口服溶液稀釋痰液,或阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制細(xì)菌感染。家長(zhǎng)可用生理鹽水滴鼻保持鼻腔通暢。
過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致胃腸粘膜水腫滲出,吐奶中可見(jiàn)透明粘液。常伴隨濕疹、腹瀉等表現(xiàn)。應(yīng)更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏。哺乳期母親需嚴(yán)格回避牛奶及乳制品至少2周觀察效果。
罕見(jiàn)病表現(xiàn)為噴射性嘔吐,嘔吐物含粘液且呈豆腐渣樣。多在出生后2-4周出現(xiàn),嘔吐后立即饑餓是特征表現(xiàn)。需通過(guò)超聲確診,輕度病例可用阿托品注射液緩解痙攣,嚴(yán)重者需接受幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,保持口鼻清潔防止誤吸。哺乳后避免立即平躺,可右側(cè)臥位休息。人工喂養(yǎng)寶寶可嘗試少量多次喂食,每次奶量減少10-20毫升。若24小時(shí)內(nèi)嘔吐超過(guò)3次或出現(xiàn)尿量減少、囟門(mén)凹陷等脫水表現(xiàn),須立即就醫(yī)。日常注意奶具消毒,接觸寶寶前后規(guī)范洗手。
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