帶狀皰疹后期治療主要包括抗病毒治療、鎮(zhèn)痛治療、局部護(hù)理和并發(fā)癥管理。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,后期治療需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度和并發(fā)癥情況制定方案。
帶狀皰疹后期若仍有新發(fā)水皰或病毒活躍跡象,可繼續(xù)使用抗病毒藥物。常用藥物包括阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊和伐昔洛韋片,這些藥物能抑制病毒復(fù)制,縮短病程??共《局委煈?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,通常需要連續(xù)用藥7-10天。對(duì)于免疫功能低下患者,可能需要延長(zhǎng)療程。
帶狀皰疹后期神經(jīng)痛是常見(jiàn)癥狀,可使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物緩解神經(jīng)病理性疼痛。對(duì)于中度疼痛,可考慮使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊。嚴(yán)重疼痛可能需要阿片類(lèi)藥物如曲馬多緩釋片,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。鎮(zhèn)痛治療需根據(jù)疼痛程度調(diào)整方案,避免藥物依賴(lài)。
帶狀皰疹后期水皰已結(jié)痂,需保持患處清潔干燥,避免繼發(fā)感染??赏庥脿t甘石洗劑緩解瘙癢,或使用莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。避免搔抓皮損部位,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。若出現(xiàn)化膿等感染跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
帶狀皰疹后期可能出現(xiàn)皰疹后神經(jīng)痛、眼部并發(fā)癥或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。對(duì)于持續(xù)超過(guò)3個(gè)月的皰疹后神經(jīng)痛,可采用神經(jīng)阻滯、物理治療或三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥如阿米替林片。眼部帶狀皰疹需眼科隨訪(fǎng),必要時(shí)使用更昔洛韋眼用凝膠。出現(xiàn)面癱等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需神經(jīng)科會(huì)診。
帶狀皰疹后期可配合物理治療如紅外線(xiàn)照射、超聲波治療促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。適量補(bǔ)充B族維生素如維生素B1片、甲鈷胺片有助于神經(jīng)恢復(fù)。保持規(guī)律作息,避免勞累和壓力,均衡飲食增強(qiáng)免疫力。中醫(yī)治療如針灸、拔罐可能對(duì)緩解癥狀有幫助,但需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
帶狀皰疹后期治療期間應(yīng)避免飲酒和辛辣刺激性食物,保持充足睡眠。穿著寬松衣物減少對(duì)皮損部位的摩擦,洗澡時(shí)水溫不宜過(guò)高。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)視力改變、肢體無(wú)力等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。帶狀皰疹痊愈后可考慮接種帶狀皰疹疫苗預(yù)防復(fù)發(fā),特別是50歲以上人群。治療期間保持良好心態(tài),避免焦慮情緒影響恢復(fù)。
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