鼻出血鼻涕中帶血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、鼻竇炎、鼻咽癌等因素有關(guān),可通過(guò)局部冷敷、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。
空氣干燥或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻腔黏膜破裂出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血絲混于鼻涕中,無(wú)其他不適。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,避免用力擤鼻或摳挖。室內(nèi)可使用加濕器維持濕度。
鼻部撞擊或異物損傷可造成黏膜血管破裂。常伴隨局部疼痛、腫脹,出血量較多且顏色鮮紅。需立即壓迫鼻翼止血,若持續(xù)出血超過(guò)15分鐘或伴有骨折變形,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
過(guò)敏性鼻炎或感染性炎癥會(huì)導(dǎo)致黏膜充血糜爛。典型癥狀為反復(fù)打噴嚏、鼻塞,鼻涕中混有暗紅色血痂??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片或布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥。
細(xì)菌感染引發(fā)鼻竇黏膜化膿性炎癥。除血性膿涕外,多伴有頭痛、面部壓痛及發(fā)熱。需通過(guò)鼻竇CT確診,常用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。
惡性腫瘤侵蝕血管導(dǎo)致回吸性血涕。早期表現(xiàn)為晨起涕中帶血,后期可能出現(xiàn)耳鳴、頸部腫塊。電子鼻咽鏡檢查可發(fā)現(xiàn)病灶,確診后需放療聯(lián)合順鉑注射液等化療藥物綜合治療。
日常應(yīng)保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻或接觸過(guò)敏原。高血壓患者需控制血壓,減少血管破裂風(fēng)險(xiǎn)。若出血頻繁或伴隨視力模糊、持續(xù)頭痛等癥狀,須立即就診排查腫瘤可能。中老年人群出現(xiàn)單側(cè)反復(fù)出血時(shí),建議完善鼻咽部影像學(xué)檢查。
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