孕婦吐血可能與妊娠期牙齦出血、胃食管反流病、消化性潰瘍、食管靜脈曲張破裂、妊娠劇吐合并賁門黏膜撕裂等原因有關(guān)，需立即就醫(yī)排查。孕期吐血屬于急癥，可能提示嚴(yán)重并發(fā)癥，不建議自行處理。
1、妊娠期牙齦出血
孕期激素變化會(huì)導(dǎo)致牙齦充血腫脹，刷牙或進(jìn)食時(shí)可能引發(fā)出血，血液經(jīng)吞咽后可能被誤認(rèn)為吐血。這種情況通常伴隨牙齦紅腫、觸痛。建議使用軟毛牙刷，避免用力刷牙，定期進(jìn)行口腔檢查。
2、胃食管反流病
增大的子宮壓迫胃部會(huì)使胃酸反流加重，長(zhǎng)期刺激可能導(dǎo)致食管黏膜損傷出血。典型表現(xiàn)為胸骨后灼痛、反酸，出血量較少時(shí)呈咖啡樣嘔吐物。睡眠時(shí)抬高床頭、少食多餐有助于緩解癥狀。
3、消化性潰瘍
妊娠期精神壓力或既往潰瘍病史可能誘發(fā)胃十二指腸潰瘍出血，嘔吐物可呈鮮紅色或咖啡渣樣?？赡馨殡S上腹劇痛、黑便。需避免服用非甾體抗炎藥，確診需依賴胃鏡檢查。
4、食管靜脈曲張破裂
合并肝病的孕婦可能出現(xiàn)門靜脈高壓導(dǎo)致食管靜脈曲張，破裂后會(huì)出現(xiàn)大量鮮紅色嘔血，可能伴隨休克癥狀。這種情況屬于產(chǎn)科急癥，需立即建立靜脈通道并內(nèi)鏡下止血。
5、妊娠劇吐合并賁門黏膜撕裂
嚴(yán)重孕吐可能導(dǎo)致賁門黏膜縱向撕裂，引發(fā)嘔新鮮血液。常見于妊娠9周前，往往伴有脫水、電解質(zhì)紊亂。需靜脈補(bǔ)液治療，必要時(shí)使用止吐藥物如維生素B6片。
孕婦出現(xiàn)吐血癥狀時(shí)，無論出血量多少都應(yīng)立即平臥休息，禁食禁水，記錄嘔吐物性狀和出血時(shí)間，由家屬陪同盡快前往產(chǎn)科急診。日常需保持情緒穩(wěn)定，避免彎腰、提重物等增加腹壓的動(dòng)作，飲食選擇溫涼流質(zhì)食物，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。妊娠期任何出血性癥狀都需排除胎盤早剝、子癇前期等產(chǎn)科危急情況，不可延誤就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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