雙胞胎在特定情況下可以減胎,但需嚴格遵循醫(yī)學指征和倫理評估。減胎通常適用于多胎妊娠高風險或胎兒嚴重異常的情況。
減胎手術主要針對多胎妊娠中存在的醫(yī)學風險。當孕婦存在子宮畸形、既往早產(chǎn)史或妊娠期合并癥時,保留雙胎可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)或母體并發(fā)癥風險。此時通過選擇性減胎可降低妊娠風險,手術多在孕早期通過超聲引導下氯化鉀注射完成,需由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科醫(yī)生操作。
胎兒嚴重異常是另一常見指征。若其中一胎確診染色體異常、重大結構畸形或雙胎輸血綜合征等情況,減胎可能改善健康胎兒的存活概率。但需通過產(chǎn)前診斷明確異常性質,并排除可治療的胎兒疾病。倫理委員會評估、孕婦心理疏導及家屬知情同意均為必要流程。
實施減胎后需密切監(jiān)測保留胎兒的生長發(fā)育情況,定期進行超聲檢查和胎心監(jiān)護。孕婦應保持充足休息,避免劇烈運動,注意補充蛋白質、鐵劑等營養(yǎng)素。出現(xiàn)腹痛、陰道流血等癥狀需立即就醫(yī)。術后心理支持尤為重要,建議通過專業(yè)心理咨詢緩解焦慮情緒,家屬應給予充分的情感陪伴。嚴格遵醫(yī)囑進行產(chǎn)檢,必要時使用宮縮抑制劑預防早產(chǎn)。
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