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術(shù)后血氧飽和度低的原因

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術(shù)后血氧飽和度低可能與麻醉影響、肺部并發(fā)癥、循環(huán)血量不足、疼痛限制呼吸、基礎(chǔ)疾病加重等因素有關(guān)。需結(jié)合具體臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果判斷原因。

1、麻醉影響

全身麻醉藥物會抑制呼吸中樞,導致肺泡通氣量下降。部分肌松藥殘留可能影響呼吸肌功能,表現(xiàn)為呼吸淺慢。這種情況多發(fā)生在術(shù)后2-6小時內(nèi),可通過持續(xù)吸氧、監(jiān)測呼吸頻率改善。

2、肺部并發(fā)癥

肺不張是常見原因,與術(shù)中長時間機械通氣、痰液堵塞相關(guān)。肺炎可能由誤吸或院內(nèi)感染引起,伴隨發(fā)熱和膿痰。肺栓塞表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難,需緊急CT肺動脈造影確診。

3、循環(huán)血量不足

術(shù)中失血未及時補充會導致組織灌注不足,混合靜脈血氧含量降低。中心靜脈壓監(jiān)測有助于判斷,需根據(jù)血紅蛋白水平?jīng)Q定是否輸血。

4、疼痛限制呼吸

胸腹部手術(shù)后傷口疼痛會使患者主動限制深呼吸,潮氣量減少導致通氣/血流比例失調(diào)。合理使用鎮(zhèn)痛藥物如氟比洛芬酯注射液可改善癥狀。

5、基礎(chǔ)疾病加重

慢性阻塞性肺疾病患者術(shù)后易出現(xiàn)急性加重,與氣道分泌物增多相關(guān)。心力衰竭患者可能因容量負荷過重誘發(fā)肺水腫,需嚴格控制輸液速度。

術(shù)后應保持半臥位促進呼吸,每2小時協(xié)助翻身拍背。遵醫(yī)囑使用霧化吸入稀釋痰液,觀察口唇及甲床顏色變化。如血氧持續(xù)低于90%且伴隨意識改變,需立即通知醫(yī)護人員處理?;謴推诳蛇M行腹式呼吸訓練,逐步增加活動量改善肺功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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