新生兒眼底篩查主要檢查視網(wǎng)膜病變、先天性白內(nèi)障、青光眼、玻璃體出血、視神經(jīng)發(fā)育異常等眼部疾病。篩查項(xiàng)目包括眼底照相、紅光反射試驗(yàn)、間接檢眼鏡檢查等。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是篩查重點(diǎn),通過眼底照相觀察視網(wǎng)膜血管發(fā)育情況。病變?cè)缙诒憩F(xiàn)為周邊視網(wǎng)膜無血管區(qū),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離。需定期隨訪監(jiān)測(cè)。
通過紅光反射試驗(yàn)檢測(cè)晶狀體混濁,表現(xiàn)為紅光反射減弱或消失。可能單眼或雙眼發(fā)病,影響視覺發(fā)育。需在出生后盡早手術(shù)治療。
檢查眼壓和角膜直徑,先天性青光眼表現(xiàn)為角膜水腫、眼壓升高??赡馨橛形饭?、流淚等癥狀。需藥物或手術(shù)治療控制眼壓。
間接檢眼鏡下可見玻璃體內(nèi)積血,多因產(chǎn)傷或凝血異常導(dǎo)致。少量出血可自行吸收,大量出血需密切觀察視力變化。
檢查視盤形態(tài)和顏色,視神經(jīng)發(fā)育不全表現(xiàn)為視盤蒼白或凹陷??赡馨橛?a href="http://www.zcefdi.com/k/3s7n9qkm5pebewu.html" target="_blank">眼球震顫、視力低下等癥狀。需神經(jīng)科協(xié)同診治。
新生兒眼底篩查建議在出生后1周內(nèi)完成,早產(chǎn)兒需在矯正胎齡31-33周時(shí)首次篩查。篩查異常者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,日常注意觀察嬰兒追視反應(yīng)和瞳孔對(duì)光反射。母乳喂養(yǎng)有助于視覺發(fā)育,避免強(qiáng)光直射眼睛,發(fā)現(xiàn)異常眼位或眼球震顫應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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