雙側(cè)中耳乳突炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),通常由細(xì)菌感染、咽鼓管功能障礙、免疫力低下等因素引起,可能伴隨耳痛、聽力下降、耳道流膿等癥狀。
急性期需遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等。若耳道分泌物較多,可配合氧氟沙星滴耳液局部消炎。合并劇烈疼痛時(shí),可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。用藥期間需避免耳道進(jìn)水,定期復(fù)查血常規(guī)評(píng)估感染控制情況。
超短波理療有助于促進(jìn)乳突區(qū)炎癥吸收,每日治療15-20分鐘,連續(xù)5-7天。急性期可配合局部熱敷,用40℃左右溫毛巾外敷患耳,每次10分鐘。治療期間需觀察體溫變化,若出現(xiàn)高熱需及時(shí)調(diào)整方案。
對(duì)于合并乳突骨質(zhì)破壞、顱內(nèi)并發(fā)癥或藥物治療無效者,需行乳突根治術(shù)或鼓室成形術(shù)。術(shù)前需完善顳骨CT檢查明確病變范圍,術(shù)后需定期換藥清理術(shù)腔,防止肉芽組織過度增生影響聽力恢復(fù)。
使用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔,每日3-4次,改善咽鼓管通氣功能。合并過敏性鼻炎者可配合糠酸莫米松鼻噴霧劑,減輕鼻黏膜水腫。擤鼻涕時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行,避免用力過猛導(dǎo)致病原體逆行感染。
反復(fù)發(fā)作者可檢測免疫功能,存在缺陷時(shí)需口服脾氨肽凍干粉調(diào)節(jié)免疫力。日常保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片和葡萄糖酸鋅口服溶液,避免過度疲勞誘發(fā)感染。
治療期間保持耳道干燥清潔,沐浴時(shí)可用防水耳塞保護(hù)。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,多飲水促進(jìn)代謝?;謴?fù)期避免乘坐飛機(jī)或潛水,防止氣壓變化損傷鼓膜。若出現(xiàn)眩暈、面癱等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī),警惕顱內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生。建議每3個(gè)月復(fù)查純音測聽和聲導(dǎo)抗,評(píng)估中耳功能恢復(fù)情況。
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