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甲減的病因有哪些

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甲減的病因主要有遺傳因素、自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)或放射治療、碘攝入異常、垂體或下丘腦病變等。

1、遺傳因素

部分先天性甲減與遺傳基因突變有關(guān)，如甲狀腺激素合成酶缺陷或甲狀腺發(fā)育異常。這類患者需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療，并定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

2、自身免疫損傷

橋本甲狀腺炎是最常見的自身免疫性甲狀腺疾病，機(jī)體產(chǎn)生抗甲狀腺抗體導(dǎo)致甲狀腺組織破壞。患者可能出現(xiàn)甲狀腺腫大伴質(zhì)地堅(jiān)韌，需結(jié)合甲狀腺超聲和抗體檢測(cè)確診。

3、甲狀腺手術(shù)或放射治療

甲狀腺全切術(shù)后必然發(fā)生甲減，放射性碘治療甲亢也可能導(dǎo)致永久性甲減。這類醫(yī)源性甲減需要根據(jù)術(shù)后病理結(jié)果調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。

4、碘攝入異常

長(zhǎng)期嚴(yán)重缺碘可引起地方性甲狀腺腫和甲減，而短期內(nèi)過量補(bǔ)碘可能誘發(fā)碘致甲減。建議通過尿碘檢測(cè)評(píng)估碘營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，普通人群每日碘攝入量控制在120微克左右。

5、垂體或下丘腦病變

中樞性甲減源于促甲狀腺激素分泌不足，常見于垂體瘤、席漢綜合征等。這類患者需進(jìn)行垂體MRI檢查，治療需同時(shí)補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素和甲狀腺激素。

甲減患者日常應(yīng)注意保持均衡飲食，適量攝入海帶、紫菜等富碘食物但避免過量，規(guī)律服用藥物并每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能。冬季注意保暖，出現(xiàn)嗜睡、體重驟增等癥狀及時(shí)就醫(yī)調(diào)整藥量。合并心血管疾病者需監(jiān)測(cè)心率血壓，妊娠期女性要更頻繁檢測(cè)甲狀腺功能以確保胎兒正常發(fā)育。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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