性早熟兒童的身高增長(zhǎng)潛力通常低于正常發(fā)育兒童,最終身高可能比遺傳潛力減少5-10厘米。性早熟會(huì)導(dǎo)致骨骼提前閉合,縮短生長(zhǎng)期,但通過(guò)早期干預(yù)可部分改善最終身高。
性早熟兒童在發(fā)育初期身高增長(zhǎng)較快,但由于性激素過(guò)早分泌,骨骼成熟加速,骨骨骺提前閉合。女孩在8歲前、男孩在9歲前出現(xiàn)第二性征發(fā)育即屬于性早熟。這類兒童往往在兒童期顯得比同齡人高,但生長(zhǎng)周期縮短,最終身高可能不理想。預(yù)測(cè)身高需結(jié)合骨齡評(píng)估,通常骨齡比實(shí)際年齡提前1歲以上。
部分性早熟兒童可能因下丘腦-垂體-性腺軸激活過(guò)早導(dǎo)致真性性早熟,這類情況對(duì)身高的影響更為顯著。少數(shù)病例中,若早熟由顱內(nèi)腫瘤或腎上腺疾病引起,除身高問(wèn)題外還可能伴隨其他系統(tǒng)異常。特發(fā)性性早熟占大多數(shù),這類患兒的身高損失程度相對(duì)較輕。
建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童有早熟跡象時(shí)及時(shí)就診兒科內(nèi)分泌科,通過(guò)骨齡片和激素檢查評(píng)估發(fā)育狀況。對(duì)于符合治療指征的患兒,醫(yī)生可能建議使用促性腺激素釋放激素類似物延緩骨齡進(jìn)展。日常生活中需保證均衡營(yíng)養(yǎng),控制體重,避免接觸環(huán)境內(nèi)分泌干擾物,適當(dāng)進(jìn)行跳繩、籃球等縱向運(yùn)動(dòng),這些措施有助于最大限度保留生長(zhǎng)潛力。
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