皮膚被燙后起泡主要是由于高溫導(dǎo)致皮膚組織損傷,引發(fā)局部炎癥反應(yīng)和體液滲出所致。燙傷起泡的機(jī)制主要與熱力損傷程度、皮膚屏障破壞、炎癥介質(zhì)釋放等因素有關(guān)。
高溫直接破壞表皮細(xì)胞和真皮淺層組織,導(dǎo)致細(xì)胞壞死。當(dāng)燙傷達(dá)到二度時(shí),表皮與真皮分離形成空腔,組織液滲出積聚形成水泡。這種損傷常見于接觸熱水、蒸汽或高溫物體等情況。
燙傷后表皮層角質(zhì)細(xì)胞受損,皮膚屏障功能喪失。此時(shí)真皮層血管通透性增加,血漿成分滲出到表皮與真皮之間,形成含有蛋白質(zhì)、電解質(zhì)和炎癥細(xì)胞的組織液,逐漸積聚成肉眼可見的水泡。
燙傷部位會(huì)釋放組胺、前列腺素等炎癥介質(zhì),引起局部血管擴(kuò)張和通透性增高。這些介質(zhì)同時(shí)刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛感,并吸引中性粒細(xì)胞等免疫細(xì)胞聚集,加劇局部水腫和滲出。
水泡破裂后裸露的創(chuàng)面容易繼發(fā)細(xì)菌感染,常見病原體包括金黃色葡萄球菌和鏈球菌。感染會(huì)加重局部炎癥反應(yīng),延緩傷口愈合,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致膿毒癥等全身性感染。
水泡液中含有生長(zhǎng)因子和干細(xì)胞,能促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。在無感染情況下,基底細(xì)胞會(huì)從水泡邊緣開始增殖,逐步覆蓋創(chuàng)面,這一過程通常需要7-14天。
對(duì)于燙傷后形成的水泡,應(yīng)注意保持創(chuàng)面清潔干燥,避免自行刺破水泡。小水泡可讓其自然吸收,大水泡需由醫(yī)務(wù)人員在無菌條件下處理。日常應(yīng)避免接觸高溫物品,烹飪時(shí)使用防燙手套,家中安裝恒溫?zé)崴骺刂圃?0℃以下。若燙傷面積超過手掌大小或發(fā)生在面部、關(guān)節(jié)等特殊部位,應(yīng)立即就醫(yī)處理?;謴?fù)期間可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的攝入,有助于組織修復(fù)。
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