慢性萎縮性胃炎通常需要服藥1-3個(gè)月,具體療程需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、病理分級(jí)及個(gè)體恢復(fù)情況調(diào)整。
慢性萎縮性胃炎的治療周期主要受黏膜萎縮程度和伴隨癥狀影響。輕度萎縮性胃炎患者若未合并幽門螺桿菌感染或腸上皮化生,服藥1個(gè)月后復(fù)查胃鏡可能顯示炎癥改善。中度萎縮伴幽門螺桿菌陽性者需完成14天標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法后,繼續(xù)服用胃黏膜保護(hù)劑和抑酸藥物2個(gè)月。重度萎縮合并中重度腸化患者可能需要持續(xù)用藥3個(gè)月以上,并每6個(gè)月進(jìn)行胃鏡隨訪。治療期間需定期監(jiān)測(cè)胃蛋白酶原比值和胃泌素水平,部分患者需補(bǔ)充葉酸或維生素B12以糾正萎縮相關(guān)的吸收障礙。藥物選擇通常包括鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等黏膜保護(hù)劑,以及泮托拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑。
慢性萎縮性胃炎患者日常需保持規(guī)律飲食,避免過熱、過辣及腌制食品,戒煙限酒??蛇m量食用猴頭菇、山藥等具有胃黏膜修復(fù)作用的食物,但需注意藥物與食物的相互作用,如質(zhì)子泵抑制劑與高鈣食物需間隔2小時(shí)服用。建議每3-6個(gè)月復(fù)查胃鏡及病理,長(zhǎng)期隨訪中若發(fā)現(xiàn)異型增生需考慮內(nèi)鏡下治療。心理因素可能影響癥狀感知,必要時(shí)可進(jìn)行焦慮抑郁量表評(píng)估。
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