早泄通常指性交時間短于1-3分鐘且長期無法控制射精的情況。早泄可能與心理因素、神經(jīng)敏感度異常、前列腺炎、激素水平紊亂、遺傳因素等有關(guān),可通過行為訓練、藥物治療、心理干預等方式改善。
焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導致早泄。這類情況需通過心理咨詢或伴侶共同參與的行為療法改善,如停-動技術(shù)或擠壓法。心理性早泄通常伴隨對性表現(xiàn)的過度擔憂,建議避免自我施壓并建立良性溝通。
陰莖背神經(jīng)過度敏感可能引發(fā)早泄,表現(xiàn)為接觸刺激后快速達到射精閾值。可通過局部麻醉劑如利多卡因凝膠降低敏感度,或考慮選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達泊西汀片調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導。日??蓢L試佩戴加厚避孕套減少直接刺激。
慢性前列腺炎可能通過炎癥刺激影響射精控制,常合并尿頻、會陰脹痛。需針對病因使用抗生素如左氧氟沙星片配合α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊。溫水坐浴和避免久坐有助于緩解盆腔充血。
甲狀腺功能亢進或睪酮水平異??赡芨蓴_射精調(diào)控。需檢測激素水平后使用甲巰咪唑片或十一酸睪酮軟膠囊等藥物調(diào)整。此類情況可能伴隨心悸、多汗等全身癥狀,需內(nèi)分泌科協(xié)同診療。
部分早泄患者存在家族遺傳傾向,與5-羥色胺轉(zhuǎn)運體基因多態(tài)性相關(guān)。此類情況需綜合藥物與行為干預,如長期低劑量服用帕羅西汀片聯(lián)合盆底肌訓練。建議記錄性行為日記幫助醫(yī)生評估個體化方案。
早泄改善需結(jié)合規(guī)律作息與適度運動,避免過度疲勞。飲食可增加鋅元素攝入如牡蠣、堅果,減少辛辣刺激食物。伴侶應保持理解配合,避免指責加重心理負擔。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨其他泌尿系統(tǒng)癥狀,建議盡早就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導下進行,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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