脂肪肝嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)展為肝硬化、肝癌、肝功能衰竭等疾病。脂肪肝的進(jìn)展主要與脂肪堆積程度、炎癥反應(yīng)、纖維化進(jìn)程等因素相關(guān),若不及時(shí)干預(yù)可能引發(fā)不可逆的器官損傷。
長期重度脂肪肝可導(dǎo)致肝細(xì)胞持續(xù)受損,引發(fā)肝纖維化并逐步發(fā)展為肝硬化。此時(shí)肝臟結(jié)構(gòu)被異常增生的纖維組織取代,失去正常代謝功能,可能出現(xiàn)腹水、食管靜脈曲張破裂出血等并發(fā)癥。部分患者會(huì)因肝細(xì)胞異常增生誘發(fā)原發(fā)性肝癌,尤其合并乙肝病毒感染時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。若肝功能持續(xù)惡化,可能進(jìn)入失代償期,出現(xiàn)肝性腦病、肝腎綜合征等危及生命的癥狀。少數(shù)患者會(huì)因急性脂肪變性導(dǎo)致暴發(fā)性肝功能衰竭,需緊急肝移植治療。
脂肪肝患者應(yīng)嚴(yán)格控制體重和腰圍,避免高脂高糖飲食,戒酒并規(guī)律監(jiān)測肝功能。合并代謝綜合征者需同步控制血糖、血壓和血脂。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和彈性檢測,發(fā)現(xiàn)纖維化跡象時(shí)及時(shí)接受抗纖維化治療。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素E、水飛薊素等護(hù)肝成分,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物干預(yù)。
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