被人挖破皮膚后是否需要打破傷風(fēng)疫苗,需根據(jù)傷口深度、污染程度及個(gè)人免疫接種史綜合判斷。若傷口較深、被土壤或鐵銹污染,或超過5年未接種破傷風(fēng)疫苗,通常建議接種。
破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌通過皮膚破損處侵入人體引起的急性感染。該菌產(chǎn)生的痙攣毒素會(huì)攻擊神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致肌肉強(qiáng)直、抽搐甚至呼吸衰竭。判斷是否需要接種需評(píng)估三個(gè)關(guān)鍵因素:傷口特征上,深而窄的刺傷、被泥土或糞便污染的傷口風(fēng)險(xiǎn)較高,因缺氧環(huán)境利于破傷風(fēng)梭菌繁殖;免疫接種史上,若近5年內(nèi)未接種破傷風(fēng)類毒素疫苗或免疫史不詳,機(jī)體可能缺乏足夠抗體;個(gè)體情況上,老年人、糖尿病患者等免疫力低下人群更易感染。對(duì)于表淺清潔傷口且10年內(nèi)完成基礎(chǔ)免疫者,感染風(fēng)險(xiǎn)極低,通常無須額外接種。
特殊情況下,動(dòng)物咬傷、燒傷合并污染、手術(shù)傷口延期縫合等,即使免疫接種在5-10年內(nèi),仍可能需加強(qiáng)接種。妊娠期婦女若受傷且免疫接種超過10年,應(yīng)接種不含活疫苗的破傷風(fēng)類毒素以保護(hù)母嬰。對(duì)于未完成基礎(chǔ)免疫程序或免疫狀態(tài)不明者,除接種疫苗外,可能還需注射破傷風(fēng)免疫球蛋白提供即時(shí)保護(hù)。
受傷后應(yīng)立即用流動(dòng)清水和肥皂清洗傷口15分鐘,去除污染物。保持傷口干燥,避免使用紗布長(zhǎng)時(shí)間密閉包扎。觀察傷口是否出現(xiàn)紅腫熱痛、滲液或發(fā)熱等感染跡象。日常應(yīng)定期檢查疫苗接種記錄,成年人每10年需加強(qiáng)接種破傷風(fēng)疫苗。從事園藝、建筑等易受傷職業(yè)者,可提前咨詢醫(yī)生進(jìn)行預(yù)防性接種。若傷口較深或污染嚴(yán)重,即使已接種疫苗,仍建議24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)評(píng)估。
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