甲肝主要通過糞-口途徑傳播,常見傳染途徑主要有食用被污染的食物或水、接觸感染者排泄物、性接觸傳播、密切生活接觸傳播、母嬰垂直傳播。
甲型肝炎病毒可通過被污染的水源或未徹底煮熟的食物傳播。生食受污染的貝類、蔬菜水果或飲用未經(jīng)消毒的水可能感染。病毒在體外環(huán)境中存活時間長,對高溫和常規(guī)消毒劑敏感。建議避免生食高風(fēng)險食物,飲用煮沸水或瓶裝水,外出就餐選擇衛(wèi)生條件良好的場所。
直接接觸甲肝患者糞便或嘔吐物后未徹底清潔雙手可能導(dǎo)致感染。病毒可通過污染的手部接觸口鼻黏膜進(jìn)入體內(nèi)。護(hù)理患者或處理其污染物時需佩戴手套,使用含氯消毒劑清潔環(huán)境,接觸后立即用肥皂流動水洗手20秒以上。
與急性期感染者發(fā)生肛交、口肛接觸等高風(fēng)險性行為可能傳播病毒。精液和直腸分泌物中可檢出病毒顆粒。建議急性期避免性接觸,恢復(fù)期后3個月內(nèi)使用安全套,同性性行為者建議接種甲肝疫苗。
與感染者共用餐具、毛巾等個人物品或同住密閉空間可能造成傳播。病毒可通過唾液等體液污染物品表面?;颊邞?yīng)單獨使用餐具并高溫消毒,家庭成員應(yīng)接種疫苗,保持室內(nèi)通風(fēng),定期消毒門把手等高頻接觸部位。
孕婦分娩時若處于急性感染期,可能通過產(chǎn)道分泌物或血液將病毒傳給新生兒。哺乳期母親乳頭破損時乳汁可能含病毒。建議孕前完成疫苗接種,急性期產(chǎn)婦分娩時采取防護(hù)措施,新生兒出生后立即注射免疫球蛋白。
預(yù)防甲肝需注意飲食衛(wèi)生,避免生冷食物,飯前便后規(guī)范洗手。高危人群如醫(yī)務(wù)人員、餐飲從業(yè)者、男男性行為者建議接種甲肝疫苗。出現(xiàn)乏力、食欲減退、尿色加深等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查?;颊邞?yīng)隔離至發(fā)病后2周,排泄物需用漂白粉消毒處理。家庭成員和密切接觸者可預(yù)防性注射免疫球蛋白。
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