順產(chǎn)發(fā)生羊水栓塞的概率較低,但風(fēng)險確實存在。羊水栓塞是分娩過程中羊水進入母體血液循環(huán)引發(fā)的急性并發(fā)癥,起病急驟且兇險,但整體發(fā)生率約為1-12/10萬。
在正常分娩過程中,子宮收縮和宮頸擴張可能導(dǎo)致胎盤附著處血管破裂,若此時存在胎膜早破、宮縮過強或子宮損傷等情況,少量羊水可能通過破損血管進入母體循環(huán)。多數(shù)產(chǎn)婦能通過自身凝血機制清除這些物質(zhì),不會引發(fā)嚴重后果。臨床數(shù)據(jù)顯示,規(guī)范產(chǎn)檢、無高危因素的產(chǎn)婦在順產(chǎn)時發(fā)生羊水栓塞的概率極低,現(xiàn)代產(chǎn)科對胎心監(jiān)護、產(chǎn)程管理的優(yōu)化也進一步降低了風(fēng)險。
存在胎盤早剝、前置胎盤、子宮破裂等產(chǎn)科并發(fā)癥時,血管損傷程度加重會增加羊水進入循環(huán)的概率。高齡產(chǎn)婦、多胎妊娠、羊水過多或急產(chǎn)產(chǎn)婦也需提高警惕。雖然這些情況在順產(chǎn)中占比很小,但一旦發(fā)生羊水栓塞,可能迅速出現(xiàn)呼吸困難、休克、凝血功能障礙等危重表現(xiàn),需要立即進行心肺復(fù)蘇、輸血等搶救措施。
建議孕婦按時進行產(chǎn)前檢查,通過超聲評估胎盤位置和羊水量,分娩時選擇具備急救條件的醫(yī)療機構(gòu)。出現(xiàn)異常宮縮、胎膜早破等情況應(yīng)及時告知醫(yī)生,產(chǎn)程中密切監(jiān)測血壓、血氧等指標。產(chǎn)后若出現(xiàn)胸悶、寒戰(zhàn)等不適需立即報告醫(yī)護人員。
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