陳舊性肺結(jié)核病灶是指肺結(jié)核治愈后遺留的纖維化或鈣化組織,通常無傳染性且無需治療。病灶形成主要與結(jié)核分枝桿菌感染后的組織修復(fù)過程有關(guān),可能表現(xiàn)為肺內(nèi)孤立性結(jié)節(jié)、條索狀陰影或鈣化點(diǎn)。
肺結(jié)核治愈過程中,機(jī)體免疫系統(tǒng)會(huì)包裹并消滅結(jié)核分枝桿菌,導(dǎo)致病變區(qū)域逐漸被纖維組織替代。這種纖維化改變可能伴隨鈣鹽沉積,在影像學(xué)上呈現(xiàn)高密度影。病灶通常穩(wěn)定,不會(huì)引起咳嗽、咯血等結(jié)核活動(dòng)期癥狀,但可能因體積較大壓迫支氣管導(dǎo)致輕微胸悶。部分患者病灶周圍可能存在局部胸膜增厚,但極少影響肺功能。
極少數(shù)情況下,陳舊性病灶中休眠的結(jié)核分枝桿菌可能重新激活。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)低熱、夜間盜汗、體重下降等典型結(jié)核中毒癥狀,或病灶周圍出現(xiàn)浸潤(rùn)性改變時(shí),需警惕結(jié)核復(fù)發(fā)。免疫抑制人群如艾滋病患者、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者更易出現(xiàn)病灶活化。
建議每年進(jìn)行胸部影像學(xué)復(fù)查,觀察病灶穩(wěn)定性。日常生活中應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A、D,避免吸煙及接觸粉塵等呼吸道刺激物。若出現(xiàn)呼吸道癥狀加重或全身不適,應(yīng)及時(shí)就診排查活動(dòng)性結(jié)核。
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