冷媒凍傷需立即脫離冷源并用溫水復(fù)溫，嚴(yán)重者需就醫(yī)。冷媒凍傷是皮膚接觸低溫制冷劑導(dǎo)致的局部組織損傷，處理方式主要有脫離冷源、溫水復(fù)溫、保護(hù)創(chuàng)面、藥物治療、手術(shù)清創(chuàng)等。
1、脫離冷源
迅速遠(yuǎn)離冷媒接觸環(huán)境，避免持續(xù)低溫?fù)p傷。若衣物被冷媒浸濕，需小心剪開移除，防止撕扯加重皮膚損傷。禁止用火烤、雪搓或摩擦患處，可能造成二次傷害。
2、溫水復(fù)溫
將凍傷部位浸泡于38-42℃溫水中15-30分鐘，直至皮膚恢復(fù)柔軟和感覺。水溫過高可能加劇組織損傷，需用溫度計(jì)精確控制。復(fù)溫過程中可能出現(xiàn)劇烈疼痛，可遵醫(yī)囑使用布洛芬片等鎮(zhèn)痛藥物。
3、保護(hù)創(chuàng)面
復(fù)溫后用無菌紗布輕輕包扎，避免壓迫。水皰應(yīng)保持完整，較大水皰可由醫(yī)生在無菌條件下抽吸。每日更換敷料時(shí)觀察創(chuàng)面變化，可使用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染。
4、藥物治療
深部凍傷需使用改善微循環(huán)藥物如鹽酸罌粟堿注射液，配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。繼發(fā)感染時(shí)根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素，如頭孢呋辛酯片。疼痛明顯者可短期服用對乙酰氨基酚緩釋片。
5、手術(shù)清創(chuàng)
對于全層皮膚壞死的重度凍傷，需在壞死組織分界清晰后行清創(chuàng)術(shù)。范圍較大者可能需植皮修復(fù)，合并骨筋膜室綜合征時(shí)需緊急切開減壓。術(shù)后需長期康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
凍傷后72小時(shí)內(nèi)禁止吸煙飲酒，尼古丁和酒精會加重血管收縮?；謴?fù)期保持患肢抬高，每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進(jìn)組織修復(fù)，補(bǔ)充維生素E軟膠囊改善血液循環(huán)。冬季作業(yè)需穿戴專業(yè)防寒手套，冷媒操作時(shí)嚴(yán)格佩戴防護(hù)裝備。若出現(xiàn)皮膚發(fā)黑、感覺喪失等嚴(yán)重癥狀，須立即至燒傷科急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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