甲狀腺微波消融術(shù)是一種相對安全的微創(chuàng)治療方式,適用于部分良性甲狀腺結(jié)節(jié)及微小乳頭狀癌患者。該技術(shù)通過高溫破壞病灶組織,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)勢,但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
甲狀腺微波消融術(shù)利用微波產(chǎn)生的熱效應(yīng)使病灶組織凝固壞死,術(shù)后壞死組織逐漸被機體吸收。手術(shù)在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行,精準(zhǔn)定位病灶,避免損傷周圍重要結(jié)構(gòu)。治療過程通常采用局部麻醉,手術(shù)時間較短,多數(shù)患者在術(shù)后1-3天即可恢復(fù)日常活動。與傳統(tǒng)開放手術(shù)相比,頸部不會留下明顯疤痕,對甲狀腺功能影響較小,術(shù)后甲狀腺激素替代治療概率較低。
該技術(shù)對操作者經(jīng)驗要求較高,若消融范圍不足可能導(dǎo)致病灶殘留,消融過度則可能損傷喉返神經(jīng)或甲狀旁腺。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫聲音嘶啞、吞咽不適或局部血腫,多數(shù)可在2-4周內(nèi)自行緩解。對于結(jié)節(jié)體積過大、位置靠近包膜或氣管、疑似惡性程度高的病例,需謹(jǐn)慎選擇適應(yīng)癥。部分患者術(shù)后6-12個月可能出現(xiàn)結(jié)節(jié)再生,需定期復(fù)查超聲監(jiān)測。
術(shù)后應(yīng)避免頸部劇烈活動,24小時內(nèi)禁食辛辣刺激食物,1個月內(nèi)限制含碘食物攝入。建議術(shù)后1個月、3個月、6個月分別復(fù)查甲狀腺超聲及功能,觀察病灶吸收情況。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、頸部腫脹加劇或呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。日常注意保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免長期接觸電離輻射。
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