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腎突然疼痛是怎么回事

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腎突然疼痛可能與泌尿系統(tǒng)結(jié)石、急性腎盂腎炎、腎囊腫破裂、腎動脈栓塞、外傷等因素有關(guān),可通過鎮(zhèn)痛治療、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。腎突然疼痛通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腰部劇烈絞痛或鈍痛,可能伴隨血尿、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。

1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時可能刺激尿路黏膜,導(dǎo)致突發(fā)性腰部絞痛并向會陰放射。疼痛發(fā)作時常伴肉眼血尿或鏡下血尿,排尿時可能出現(xiàn)尿流中斷。確診需結(jié)合超聲或CT檢查,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物,必要時行體外沖擊波碎石術(shù)。

2、急性腎盂腎炎

細菌上行感染引起的腎實質(zhì)炎癥可導(dǎo)致患側(cè)腰部持續(xù)性脹痛,多伴隨寒戰(zhàn)高熱和膀胱刺激癥狀。尿常規(guī)檢查可見白細胞管型,血常規(guī)顯示中性粒細胞升高。治療需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素,同時建議臥床休息并保持每日飲水量2000毫升以上。

3、腎囊腫破裂

體積較大的腎囊腫在外力作用下破裂時,囊液滲出可刺激腎包膜引發(fā)突發(fā)銳痛。CT檢查可見腎周積液,部分患者可能出現(xiàn)一過性血壓下降。多數(shù)病例通過絕對臥床和止痛治療可緩解,嚴重出血時需行腎動脈栓塞術(shù),常用止血藥物包括注射用蛇毒血凝酶、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液。

4、腎動脈栓塞

心臟栓子脫落堵塞腎動脈主干時,可引發(fā)腰部劇烈刀割樣疼痛伴血壓驟升。增強CT顯示腎動脈充盈缺損,實驗室檢查可見乳酸脫氫酶顯著升高。需緊急進行介入溶栓治療,常用藥物如注射用阿替普酶、肝素鈉注射液,錯過溶栓窗者可能需行腎切除術(shù)。

5、外傷因素

腰部直接暴力撞擊可能導(dǎo)致腎挫裂傷,表現(xiàn)為受傷部位持續(xù)性疼痛伴肌緊張。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腎包膜下血腫,嚴重者可能出現(xiàn)失血性休克。輕度損傷可通過臥床休息和冷敷處理,重度撕裂需行腎修補術(shù),疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。

出現(xiàn)腎區(qū)突發(fā)疼痛時應(yīng)立即停止活動并采取側(cè)臥體位,避免按壓疼痛部位。建議記錄疼痛發(fā)作特點、持續(xù)時間及伴隨癥狀,就診時需向醫(yī)生詳細說明既往腎病病史、外傷史及用藥情況。急性期應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入每日每公斤體重0.6克,選擇低鈉低嘌呤飲食,恢復(fù)期可逐步增加步行等輕度活動量但避免腰部扭轉(zhuǎn)動作。若疼痛持續(xù)超過6小時或出現(xiàn)無尿、意識模糊等表現(xiàn)需緊急就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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