孕婦帶狀皰疹需在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合治療,主要措施包括抗病毒治療、疼痛管理、局部護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持和心理干預(yù)。
孕婦帶狀皰疹若在發(fā)病72小時(shí)內(nèi)確診,可遵醫(yī)囑使用妊娠B級(jí)抗病毒藥物如阿昔洛韋片、伐昔洛韋片。這類藥物能抑制病毒復(fù)制,縮短病程,但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝腎功能。禁用妊娠C/D級(jí)抗病毒藥。
對(duì)乙酰氨基酚緩釋片是妊娠期首選鎮(zhèn)痛藥,每日劑量不超過(guò)3000mg。中重度疼痛可短期使用弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片。避免使用非甾體抗炎藥,尤其在妊娠晚期。
皰疹未破潰時(shí)可外用爐甘石洗劑止癢,破潰后使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。每日用生理鹽水清潔皮損,保持干燥。禁用含激素或水楊酸的外用藥。
每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,攝入足量維生素B12瘦肉、維生素C獼猴桃和鋅牡蠣,有助于神經(jīng)修復(fù)。避免辛辣刺激食物誘發(fā)疼痛。
妊娠合并帶狀皰疹易引發(fā)焦慮,可通過(guò)正念冥想緩解壓力。家屬應(yīng)協(xié)助孕婦完成日?;顒?dòng),避免勞累。睡眠障礙時(shí)可短期使用多塞平片。
孕婦患帶狀皰疹期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化,出現(xiàn)宮縮頻繁或陰道流血需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可進(jìn)行溫和的孕期瑜伽改善血液循環(huán),但避免接觸其他孕婦或嬰幼兒以防病毒傳播。產(chǎn)后需復(fù)查肝功能及胎兒發(fā)育情況,哺乳期用藥需重新評(píng)估。
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